Una prueba de bilirrubina mide la cantidad de bilirrubina en una muestra de sangre. La bilirrubina es una sustancia de color amarillo amarronado que se encuentra en la bilis, Abre cuadro de diálogo. Se produce cuando el hígado descompone glóbulos rojos viejos. La bilirrubina luego se elimina del cuerpo a través de las heces (materia fecal) y da a las heces su color normal.
La bilirrubina circula en el torrente sanguíneo en dos formas:
Bilirrubina indirecta (o no conjugada). Esta forma de bilirrubina no se disuelve en el agua (es insoluble). La bilirrubina indirecta se desplaza por el torrente sanguíneo hasta el hígado, donde se transforma en una forma soluble (directa o conjugada).
Bilirrubina directa (o conjugada). La bilirrubina directa se disuelve en agua (es soluble) y la produce el hígado a partir de la bilirrubina indirecta.
Los niveles de bilirrubina total y bilirrubina directa se miden directamente en la sangre, mientras que los niveles de bilirrubina indirecta se derivan de las mediciones de bilirrubina total y directa.
Por lo general, la ictericia leve en recién nacidos no causa problemas. Pero el exceso de bilirrubina (hiperbilirrubinemia) en un recién nacido puede causar daño cerebral (kernícterus, Abre cuadro de diálogo) y otros problemas graves. Por lo tanto, algunos bebés que presentan ictericia, Abre cuadro de diálogo más tarde pueden requerir tratamiento para reducir sus niveles de bilirrubina.
Ayudar a tomar decisiones sobre si los recién nacidos con ictericia neonatal, Abre cuadro de diálogo requieren tratamiento. Estos bebés pueden necesitar tratamiento con luces especiales, llamado fototerapia. En casos raros, pueden necesitarse transfusiones de sangre.
Los adultos no deben comer ni beber durante 4 horas antes de un examen de bilirrubina.
No se requiere preparación especial para los niños antes de que se les haga un examen de bilirrubina.
Dígale a su médico si usted:
Está tomando algún medicamento.
Es alérgico a algún medicamento.
Está o pudiera estar embarazada.
Hable con su médico de cualquier inquietud que tenga sobre la necesidad de la prueba, sus riesgos, cómo se hará o qué significarán los resultados. Como ayuda para comprender la importancia de esta prueba, complete el formulario de información sobre pruebas médicas .
Información sobre Bilirrubina
Muestra de sangre obtenida por punción del talón
En el caso de una muestra de sangre obtenida de un pinchazo en el talón, se recolectan varias gotas de sangre del talón de su bebé. Primero se limpia la piel del talón con alcohol, y luego se punza con una lanceta estéril pequeña. Se recolectan varias gotas de sangre en un tubo pequeño. Una vez que se ha recolectado suficiente sangre, se coloca una almohadilla de gasa o una bolita de algodón sobre el sitio de la punción. Se mantiene presión en el sitio de la punción brevemente, y luego suele aplicarse una venda pequeña.
En lugar de la punción en el talón estándar, algunos hospitales pueden usar un dispositivo llamado un medidor de bilirrubina transcutánea para revisar el nivel de bilirrubina de un recién nacido. Este pequeño dispositivo portátil mide los niveles de bilirrubina cuando se coloca suavemente sobre la piel. Con este dispositivo, puede que no haya necesidad de perforar la piel del bebé. Esto es una prueba de detección, y será necesaria una muestra de sangre si el nivel de bilirrubina es alto.
Muestra de sangre de una vena
El profesional de la salud que le tome una muestra de sangre:
Le colocará una banda elástica alrededor de la parte superior del brazo para detener el flujo de sangre. Esto hace que las venas bajo la banda se agranden y sea más fácil insertar la aguja en la vena.
Limpiará con alcohol el lugar de inserción de la aguja.
Insertará la aguja en la vena. Es posible que necesite más de un pinchazo con la aguja.
Conectará un tubo a la aguja para llenarlo de sangre.
Le quitará la banda del brazo cuando haya recogido la sangre necesaria.
Colocará una almohadilla de gasa o una bolita de algodón en el sitio de la punción al extraer la aguja.
Hará presión en el sitio y después le pondrá una venda.
Muestra de sangre por punción del talón
Suele sentirse un dolor breve, como un piquete o pinchazo, cuando la lanceta perfora la piel. Su bebé puede sentir una pequeña molestia con la punción de la piel.
Muestra de sangre de una vena
La muestra de sangre se toma de una vena del brazo. Se coloca una banda elástica alrededor de la parte superior del brazo. Es posible que la sienta apretada. Es posible que no sienta en absoluto la aguja, o que sienta un rápido piquete o pinchazo.
Punción en el talón
Hay muy baja probabilidad de un problema por la punción en el talón. Puede aparecer un pequeño moretón en el lugar.
Análisis de sangre
Hay muy baja probabilidad de que surja algún problema al sacarle una muestra de sangre de la vena.
Le puede salir un pequeño moretón en el sitio. Usted puede reducir las probabilidades de que se le haga un moretón si aplica presión en el lugar durante varios minutos.
En casos poco comunes, la vena puede hincharse después de que le tomen la muestra de sangre. Este problema se llama flebitis. Para tratarla, se puede aplicar una compresa tibia varias veces al día.
Un examen de bilirrubina mide la cantidad de bilirrubina, Abre cuadro de diálogo en una muestra de sangre. Los resultados suelen estar disponibles en 1 o 2 horas.
Valores normales en adultos
Los valores normales enumerados aquí, llamados límites de referencia, son solo una guía. Estos límites varían de un laboratorio a otro, y su laboratorio puede tener un límite diferente para lo que es normal. El informe de laboratorio debe incluir el límite que usa su laboratorio. Además, su médico evaluará sus resultados basándose en su salud y otros factores. Esto significa que un resultado que cae fuera de los valores normales incluidos aquí todavía puede ser normal para usted o su laboratorio.
Algunas enfermedades hereditarias, como el síndrome de Gilbert, un trastorno que afecta la forma en que el hígado procesa bilirrubina. Aunque la ictericia puede ocurrir en algunas personas con el síndrome de Gilbert, la afección no es dañina.
Medicamentos que pueden aumentar los niveles de bilirrubina. Esto incluye muchos antibióticos, algunos tipos de píldoras anticonceptivas, diazepam (Valium), flurazepam, indometacina (Indocin) y fenitoína (Dilantin).
Valores bajos
Los bajos niveles de bilirrubina en la sangre pueden ser causados por:
Medicamentos que pueden disminuir los niveles de bilirrubina. Esto incluye la vitamina C, el fenobarbital y la teofilina.
Valores normales en recién nacidos
Los valores normales en los recién nacidos dependen de la edad del bebé en horas y de si el bebé es prematuro o a término. Los valores normales pueden variar de un laboratorio a otro.
Las razones por las que podría no hacerse la prueba o por las que los resultados podrían no ser útiles (excepto en recién nacidos) incluyen:
La cafeína, que puede reducir los niveles de bilirrubina.
No comer por un largo período de tiempo (ayunar), lo cual normalmente aumenta los niveles de bilirrubina indirecta.
Chernecky CC, Berger BJ (2013). Laboratory Tests and Diagnostic Procedures, 6th ed. St. Louis: Saunders.
Revisado: 30 abril, 2024
Autor: El personal de Ignite Healthwise, LLC Comité de revisión clínica Todo el material educativo de Ignite Healthwise, LLC es revisada por un equipo que incluye médicos, enfermeras, profesionales sanitarios avanzados, dietistas registrados y otros profesionales de atención médica.
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Chernecky CC, Berger BJ (2013). Laboratory Tests and Diagnostic Procedures, 6th ed. St. Louis: Saunders.
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