La miomectomía es la extirpación quirúrgica de los fibromas (miomas), Abre cuadro de diálogo del útero. Permite dejar el útero en su lugar y, para algunas mujeres, aumenta las probabilidades del embarazo. La miomectomía es el tratamiento de fibromas preferido para mujeres que desean quedar embarazadas. Después de la miomectomía, sus probabilidades de embarazo pueden mejorar, pero no están garantizadas.
Antes de la miomectomía, la reducción del tamaño de los fibromas por medio de terapia con análogo de hormona liberadora de gonadotropina (GnRH-a, por sus siglas en inglés) puede reducir la pérdida de sangre a causa de la cirugía. La terapia con GnRH-a reduce la cantidad de estrógeno que produce el cuerpo. Si usted tiene sangrado de un fibroma, la terapia con GnRH-a también puede mejorar la anemia, Abre cuadro de diálogo antes de la cirugía al detener el sangrado uterino durante varios meses.
Los métodos quirúrgicos para la miomectomía incluyen:
El tamaño, la ubicación y la cantidad de fibromas.
La histeroscopia se puede utilizar para eliminar los fibromas de la pared interior del útero que no hayan crecido profundamente en la pared uterina.
La laparoscopia se suele reservar para la eliminación de uno o dos fibromas, de hasta un tamaño de aproximadamente 2 pulgadas (5.1 cm) de ancho, que estén creciendo en el exterior del útero.
La laparotomía se utiliza para eliminar fibromas grandes, múltiples fibromas o fibromas que han crecido profundamente en la pared uterina.
La necesidad de corregir problemas urinarios o intestinales. Para reparar estos problemas sin causar daño a los órganos, por lo general se necesita una laparotomía.
La cantidad de tiempo que usted pase en el hospital varía.
La histeroscopia es un procedimiento ambulatorio.
La laparoscopia puede ser un procedimiento ambulatorio o puede requerir una estancia hospitalaria de 1 día.
La laparotomía requiere una estancia media de 1 a 4 días.
El tiempo de recuperación depende del método utilizado para la miomectomía:
Recuperarse de la histeroscopia requiere desde un par de días hasta 2 semanas.
La laparoscopia requiere entre 1 y 2 semanas.
La laparotomía requiere entre 4 y 6 semanas.
La miomectomía preserva el útero a la vez que trata los fibromas. Puede ser una opción de tratamiento razonable si usted tiene:
Dolor o presión que no se alivia con tratamiento medicamentoso.
Un fibroma que ha cambiado la pared del útero. A veces, esto puede causar esterilidad. Antes de una fecundación in vitro, Abre cuadro de diálogo, con frecuencia se hace una miomectomía para mejorar las probabilidades de embarazo.
Información sobre Miomectomía
La miomectomía reduce el dolor pélvico y el sangrado de los fibromas.
Embarazo
La miomectomía es el único tratamiento de fibromas que puede mejorar sus probabilidades de tener un bebé. Se sabe que ayuda con un determinado tipo de fibroma llamado fibroma submucoso. Pero no parece mejorar las probabilidades de embarazo con otros tipos de fibromas.nota 1
Después de la miomectomía, es posible que sea necesaria una cesárea, Abre cuadro de diálogo para el parto. Esto depende en parte de la ubicación y el tamaño de la incisión de la miomectomía.
Recurrencia
Los fibromas recurren después de la cirugía en 10 a 50 de cada 100 mujeres, en función del problema original de fibromas. Los fibromas más grandes y más numerosos son los que tienen más probabilidades de recurrencia.nota 2 Hable con su médico acerca de si es probable que el tipo de fibroma que usted tiene crezca de nuevo.
Los riesgos pueden incluir los siguientes:
Puede presentarse una infección del útero, de las trompas de Falopio o de los ovarios (infección pélvica).
En casos poco comunes, las cicatrices uterinas pueden abrirse (ruptura) al final del embarazo o durante el parto.
En casos poco comunes, puede ser necesaria una histerectomía durante una miomectomía. Esto puede suceder si la eliminación del fibroma provoca sangrado abundante que no se puede detener sin realizar una histerectomía.
Citas bibliográficas
Parker WH (2012). Uterine fibroids. In JS Berek, ed., Berek and Novak's Gynecology, 15th ed., pp. 438–469. Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins.
Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine, Society of Reproductive Surgeons (2008). Myomas and reproductive function. Fertility and Sterility, 90(3): S125–S130.
Comité de revisión clínica Todo el material educativo de Ignite Healthwise, LLC es revisada por un equipo que incluye médicos, enfermeras, profesionales sanitarios avanzados, dietistas registrados y otros profesionales de atención médica.
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Parker WH (2012). Uterine fibroids. In JS Berek, ed., Berek and Novak's Gynecology, 15th ed., pp. 438–469. Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins.
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