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Dermatitis del pañal
Generalidades
La dermatitis del pañal (salpullido del pañal) es un problema en la piel causado por la exposición prolongada de la piel a la humedad, por la fricción con el material del pañal y por el contacto con las sustancias químicas de la orina y de las heces. La piel podría verse enrojecida, en carne viva, irritada o ardida. Si bien la dermatitis del pañal es incómoda, por lo general no es un problema grave.
La dermatitis del pañal es el problema de la piel más común en bebés y niños pequeños, pero puede ocurrir a cualquier edad si se usan pañales o bragas para la incontinencia. La mayoría de las veces, la dermatitis del pañal ocurre en bebés de entre 9 y 12 meses de edad. A menudo, ocurre en bebés que duermen durante muchas horas sin despertarse, por lo que tienen puesto el pañal húmedo por más tiempo.
Un adulto podría presentar un salpullido en la zona genital si no puede lavarse bien la zona genital. Si un adulto no controla por completo los intestinos o la vejiga (incontinencia, Abre cuadro de diálogo), podría usar bragas para la incontinencia. Estas bragas pueden causar irritación de la piel o una persona podría ser alérgica a los perfumes que contiene el material. Este tipo de salpullido es muy similar a la dermatitis del pañal de un bebé. Las medidas de tratamiento en el hogar podrían ayudar a que el salpullido desaparezca.
Las infecciones micóticas, Abre cuadro de diálogo o bacterianas, Abre cuadro de diálogo pueden ser la causa de la dermatitis del pañal. Con dermatitis leve, la piel puede enrojecerse e hincharse, o ampollarse y pelarse en el caso de dermatitis grave. Es más difícil tratar una dermatitis del pañal que se pone en carne viva, exuda líquido o sangra.
Las causas más comunes de la dermatitis del pañal incluyen:
- No cambiar un pañal húmedo o sucio con suficiente frecuencia. La piel se irrita por el contacto con la orina y las heces, particularmente cuando hay diarrea.
- El comienzo de la alimentación sólida en los bebés. Esto podría cambiar las heces y empeorar la dermatitis del pañal.
- Fricción de la piel con un pañal o una braga para incontinencia. La zona irritada podría incluir los muslos, los genitales, las nalgas o la zona del abdomen.
- Una reacción en la piel a perfumes presentes en pañales o bragas para incontinencia desechables, a sustancias químicas presentes en las "toallitas desechables" para limpiar la piel o a los detergentes o suavizantes de telas usados para lavar pañales de tela.
Una dermatitis del pañal también podría ser una señal de maltrato o negligencia.
- La negligencia ocurre cuando un cuidador no trata una dermatitis del pañal en el momento en que se necesita tratamiento.
- El maltrato ocurre cuando un cuidador, a propósito, no trata una dermatitis del pañal debido a un enojo dirigido al niño o a un adulto vulnerable, Abre cuadro de diálogo.
A veces, una dermatitis del pañal podría ocurrir con otros problemas en la piel, como psoriasis, Abre cuadro de diálogo, dermatitis atópica, Abre cuadro de diálogo o seborrea, Abre cuadro de diálogo. El salpullido podría ser rojo y podría presentar secreción. Podría formarse una costra y a menudo habrá zonas similares de salpullido en otras partes del cuerpo.
La mayoría de las dermatitis del pañal duran aproximadamente 24 horas y se pueden tratar en el hogar. El salpullido desaparece cuando se cambian los pañales con más frecuencia, se lava y se limpia la piel con cuidado o se colocan pomadas sin receta médica en la zona. El tratamiento para dermatitis del pañal es igual para niños y adultos.
Revise los síntomas de la persona para decidir si debería consultar a un médico y cuándo debería hacerlo.
La evaluación médica de los síntomas se basa en las partes del cuerpo que usted tiene.
- Si es transgénero o de género no binario, seleccione el sexo que coincida con las partes del cuerpo (como los ovarios, los testículos, la próstata, las mamas, el pene o la vagina) que tenga ahora en la zona donde tenga los síntomas.
- Si sus síntomas no están relacionados con esos órganos, puede elegir el sexo con el que se identifique.
- Si tiene algunos órganos de ambos sexos, es posible que tenga que utilizar esta herramienta de triaje dos veces (una vez como "hombre" y otra vez como "mujer"). Esto es para asegurarse de que la herramienta haga las preguntas adecuadas para usted.
Muchos factores pueden afectar la forma en que el cuerpo responde a un síntoma y qué tipo de atención podría necesitar. Estos incluyen:
- Su edad. Los bebés y los adultos mayores tienden a enfermarse con más rapidez.
- Su estado de salud general. Si tiene una afección como diabetes, VIH, cáncer o enfermedad cardíaca, es posible que deba prestar especial atención a determinados síntomas y buscar atención antes.
- Los medicamentos que toma. Ciertos medicamentos, como los medicamentos que previenen la formación de coágulos de sangre (anticoagulantes), medicamentos que inhiben el sistema inmunitario como los esteroides o la quimioterapia, remedios herbarios o suplementos pueden provocar síntomas o empeorarlos.
- Hechos relacionados con la salud recientes, como una cirugía o una lesión. Estos tipos de hechos pueden causar síntomas más adelante o agravarlos.
- Sus hábitos de salud y su estilo de vida, como los hábitos alimentarios y de ejercicio, el hábito de fumar, el consumo de alcohol o de drogas, los antecedentes sexuales y los viajes.
Pruebe el tratamiento en el hogar
Usted respondió todas las preguntas. En función de sus respuestas, es posible que pueda resolver este problema en el hogar.
- Pruebe el tratamiento en el hogar para aliviar los síntomas.
- Llame a su médico si los síntomas empeoran o si tiene alguna inquietud (por ejemplo, si los síntomas no mejoran como debería esperar). Es posible que necesite atención antes.
Las señales de que la dermatitis del pañal podría ser una infección micótica (por hongos) incluyen:
- Un salpullido rojo en los pliegues de la piel. Por lo general, el salpullido tiene bordes transparentes y barros rojos diminutos o llenos de pus más allá de los bordes del salpullido.
- Un salpullido en otros pliegues de la piel, como el cuello, las axilas o el ombligo.
- Manchas blancas en la boca.
- Flujo blanco de la vagina.
Síntomas de una infección más grave en el área del pañal podrían incluir:
- Mayor dolor, hinchazón, calor o enrojecimiento alrededor del salpullido.
- Una fiebre.
- Ampollas transparentes llenas de líquido que dejan áreas rojas y en carne viva cuando se rompen.
- Pus en el salpullido o que supura de este.
- Estar molesto, disgustado y ser difícil de consolar.
Por lo general, estos síntomas duran más de 2 días (48 horas) sin que mejoren. Una dermatitis del pañal más leve por lo general comenzará a mejorar antes.
Programe una cita
En función de sus respuestas, es posible que el problema no mejore si no recibe atención médica.
- Programe una cita para consultar a su médico en las próximas 1 a 2 semanas.
- Si corresponde, pruebe el tratamiento en el hogar mientras espera la cita.
- Si los síntomas empeoran o si tiene alguna inquietud, llame a su médico. Es posible que necesite atención antes.
Según sus respuestas, es posible que necesite atención médica pronto. Es probable que el problema no mejore sin atención médica.
- Llame hoy mismo al médico o al proveedor de telesalud para hablar de los síntomas y coordinar la atención médica.
- Si no puede contactar con el médico o proveedor de telesalud o no tiene ninguno, obtenga atención médica hoy mismo.
- Si es de noche, esté atento a los síntomas y obtenga atención médica por la mañana.
- Si los síntomas empeoran, obtenga atención médica antes.
¿Cuáles son sus opciones de atención médica?
Hoy en día sus opciones sobre dónde recibir atención médica son mayores que nunca. Puede que ni siquiera tenga que salir de casa para recibir la atención que desea y necesita. Puede elegir en función de cuál sea su problema de salud y de lo que más le convenga.
- La telesalud es una videollamada con un proveedor de atención médica. Puede ser una forma cómoda de obtener asesoramiento o tratamiento médico. Algunas compañías de seguros proporcionan acceso a la telesalud que puede estar disponible las 24 horas del día. La telesalud para problemas menos graves puede costar menos y ser más rápida que las visitas clínicas en persona.
- La atención de urgencias leves y los consultorios de atención inmediata son opciones si no tiene médico, no puede o no quiere esperar para ver a su propio médico, o una visita de telesalud no puede tratar el problema.
- La atención virtual de su proveedor de atención médica primaria o de un servicio de telesalud puede prestarse a través de su teléfono inteligente, computadora o tableta.
Busque atención ahora
En función de sus respuestas, es posible que usted necesite recibir atención de inmediato. Es probable que el problema empeore si no recibe atención médica.
- Llame a su médico ahora para analizar los síntomas y para coordinar la atención.
- Si no puede comunicarse con su médico o no tiene uno, busque atención en la siguiente hora.
- No necesita llamar a una ambulancia, a menos que:
- No pueda viajar en forma segura conduciendo usted mismo o pidiéndole a alguien que le lleve.
- Esté en un área en la que haya mucho tránsito u otros problemas que podrían retrasarle.
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Por lo general, el tratamiento en el hogar es lo único que se necesita para la mayoría de los casos de dermatitis del pañal, Abre cuadro de diálogo. A la primera señal de dermatitis del pañal, pruebe los siguientes pasos:
- Mantenga la piel seca y asegúrese de que la piel no esté en contacto con la orina y las heces.
- Cambie el pañal o la braga para incontinencia cada vez que estén húmedos o sucios. Durante el día, controle el pañal o la braga cada 3 horas. Es posible que deba cambiar el pañal o la braga durante la noche para prevenir o aliviar un salpullido. No es inusual cambiar un pañal o una braga 8 veces en un período de 24 horas.
- Use un pañal desechable superabsorbente.
- Lave suavemente la zona del pañal con agua tibia y un paño suave. Enjuague bien y seque por completo.
- No use ningún jabón, a menos que la zona esté muy sucia. Use solo un jabón suave si se necesita jabón.
- No use "toallitas para bebés" que tengan alcohol o propilenglicol para asear la piel mientras haya una dermatitis del pañal. Estas podrían quemar la piel y propagar bacterias en la piel.
- En adultos, puede usar un secador de cabello en la opción de calor leve para secar completamente la zona del pañal. No use un secador de cabello en bebés o en niños pequeños.
- Deje a la persona sin pañales ni bragas para incontinencia todo lo posible.
- Proteja la piel saludable cercana al salpullido con una crema como Desitin, Diaparene, A&D Ointment u óxido de zinc. No aplique la crema sobre la piel lastimada porque puede retrasar el proceso de sanación.
- Si usa un producto desechable, pliegue el área plástica para que no toque el cuerpo y no coloque el pañal muy apretado. No use pañales o bragas para incontinencia grandes o de muchas capas.
- No use bragas plásticas hasta que el salpullido haya desaparecido.
- Asegúrese de que la persona beba más líquidos para que la orina sea menos concentrada.
Si la dermatitis del pañal no mejora después de varios días, pruebe los siguientes pasos.
- Remójese en un baño tibio por 10 minutos, 3 veces al día, si la piel está muy en carne viva.
- Para bebés y niños pequeños, agregue 2 cucharadas (30 mL) de bicarbonato de sodio en una tina para bebés, un cuenco de agua tibia o una tina. Recuerde no bañar al bebé hasta que se haya caído el cordón umbilical, Abre cuadro de diálogo y nunca lo deje solo mientras se baña.
- Siente a niños más grandes y a adultos en una tina con algunas pulgadas de agua tibia o use un baño de asiento, Abre cuadro de diálogo.
- Si usa un producto desechable, cambie de marca o pase a usar un producto de tela. Pruebe un pañal o una braga desechables superabsorbentes que tengan material de gel absorbente (MGA), el cual aísla la humedad de la piel. Algunas personas tienen menos probabilidades de que les salga salpullido con un producto de pañal que con otro.
- Si usa un producto de tela, cambie a un producto desechable. La tela o los productos usados para limpiar el pañal de tela podrían estar causando el salpullido.
- Si usa tela y no quiere cambiar a un producto desechable, cambie de detergente.
- Enjuague los pañales o las bragas dos veces cuando los lave.
- Use vinagre en el enjuague final en una concentración de 1 onza líquida (30 mL) vinagre a 1 galón (4 L) de agua.
Cuando trate una dermatitis del pañal:
- No use un medicamento para candidiasis vaginal (infección por hongos en forma de levadura) para adultos y sin receta en ningún bebé o niño. Consulte con su médico antes de usar cualquier producto fabricado para un adulto en un bebé o en un niño.
- Los adultos pueden usar un medicamento para hongos en forma de levadura para adultos y sin receta para tratar una dermatitis del pañal. Siga las instrucciones del envase.
- No use talco de bebé cuando haya salpullido. El talco puede acumularse en los pliegues de la piel y retener la humedad. Esto podría ayudar al crecimiento de bacterias y causar una infección.
- No use almidón de maíz sobre un salpullido en la zona del pañal. El almidón de maíz también permite el crecimiento de las bacterias.
Síntomas a los que debe prestar atención durante el tratamiento en el hogar
Llame a su médico si ocurre alguna de las siguientes situaciones durante el tratamiento en el hogar:
- Un salpullido en la zona del pañal se parece a un salpullido en otras partes del cuerpo.
- Aparecen señales de infección, Abre cuadro de diálogo.
- Los síntomas empeoran o son más frecuentes.
Los siguientes pasos simples pueden ayudar a prevenir la dermatitis del pañal.
- Siempre lávese bien las manos y lávele bien las manos a su hijo antes y después de cada cambio de pañal.
- Cambie los pañales o las bragas para incontinencia tan pronto como sea posible después de que se hayan ensuciado o humedecido. Controle el pañal al menos cada 2 horas. Se deben cambiar los pañales o las bragas para incontinencia al menos 8 veces cada 24 horas.
- No coloque el pañal o la braga para incontinencia y permita que la zona se seque al aire por entre 5 y 10 minutos después de cada cambio de pañal. Asegúrese de que un bebé esté en un lugar seguro durante este tiempo.
- Lave los pañales de tela con detergente suave y enjuáguelos dos veces. No use cloro (lejía) ni suavizantes de tela.
- Si usa pañales de tela, no use bragas plásticas, las cuales mantienen la piel húmeda.
- Si hay diarrea, proteja la zona del pañal con una crema como Desitin, Diaparene, A&D Ointment u óxido de zinc. Esto protegerá la piel de bacterias que podrían causar infección. Para obtener más información, vea el tema Diarrea, 11 años o menos o Diarrea, 12 años o más.
A fin de prepararse para su cita, vea el tema Cómo aprovechar al máximo su cita.
Usted puede ayudar a su médico a diagnosticar y a tratar su afección preparándose para responder las siguientes preguntas:
- ¿Cuánto tiempo ha estado presente el salpullido?
- ¿Ha cambiado el salpullido desde que lo vio por primera vez?
- ¿Qué tratamiento en el hogar ha probado? ¿Le ayudó?
- ¿Ha tenido problemas con un salpullido en la zona del pañal antes? De haberlos tenido, ¿cuándo y cómo fue tratado?
- ¿Ha tenido diarrea recientemente?
- ¿Está tomando algún medicamento recetado o sin receta? ¿Ha tomado antibióticos recientemente?
- ¿Ha habido un cambio en la dieta?
- ¿Está usando un nuevo tipo de pañal o de braga para incontinencia?
- ¿Ha cambiado los productos para el baño o para lavar la ropa recientemente?
- ¿Hay antecedentes en su familia de trastornos en la piel o de alergias?
- ¿Tiene un cuidador alguna infección por hongos en forma de levadura, particularmente una candidiasis vaginal?
- ¿Tiene algún riesgo de salud?
Revisado: 4 diciembre, 2024
Autor: El personal de Ignite Healthwise, LLC
Comité de revisión clínica
Todo el material educativo de Ignite Healthwise, LLC es revisada por un equipo que incluye médicos, enfermeras, profesionales sanitarios avanzados, dietistas registrados y otros profesionales de atención médica.
Revisado: 4 diciembre, 2024
Autor: El personal de Ignite Healthwise, LLC
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