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Obesidad: ¿Debería operarme para adelgazar?
Usted puede querer tener algo que decir en esta decisión, o simplemente puede desear seguir la recomendación de su médico. De cualquier manera, esta información le ayudará a entender cuáles son sus alternativas para que pueda hablar con su médico acerca de ellas.
Obesidad: ¿Debería operarme para adelgazar?
Esto es un registro de sus respuestas. Puede usarlo para hablar con su médico o sus seres queridos sobre su decisión.
1Hechos | 2Opciones | 3Su | 4Su | 5Prueba | 6Resumen |
Obtenga los hechos
Sus opciones
- Operarse para adelgazar.
- No operarse para adelgazar.
Puntos clave para recordar
- Tener mucho sobrepeso aumenta sus probabilidades de tener graves problemas de salud, como enfermedad cardíaca y diabetes tipo 2.
- La cirugía podría ser una opción si no ha podido bajar de peso siguiendo una dieta y haciendo ejercicio y si:
- Es un adulto con un IMC, Abre cuadro de diálogo (índice de masa corporal) de 40 o más alto.
- Es un adulto con un IMC de 35 o más alto y además tiene otro problema de salud relacionado con su peso.
- La cantidad de peso que las personas bajen después de operarse varía. Depende del tipo de cirugía a la que se someta y de lo bien que siga su plan para hacer cambios de estilo de vida y acudir a las visitas de seguimiento. Algunas personas bajan casi todo el exceso de peso.
- La cirugía para adelgazar no es una cirugía estética. No eliminará el tejido graso. Y después de adelgazar mucho, es posible que tenga piel en exceso. Algunas personas eligen hacerse operaciones adicionales para quitarse piel del abdomen, los muslos, la parte superior de los brazos o los senos.
- Después de la cirugía, usted necesitará hacer grandes cambios de por vida en cómo se alimenta, lo que incluye comer porciones más pequeñas y alimentos diferentes. Hacer ejercicio con regularidad también es importante para adelgazar y evitar recuperar ese peso. Algunas personas aumentan de peso pocos años después de operarse porque no hacen estos cambios permanentes.
- La cirugía para adelgazar tiene riesgos, que incluyen el riesgo de muerte. Necesita comparar los riesgos de vivir con sobrepeso y los riesgos de la cirugía.
PMCs¿Qué es la cirugía para la obesidad?
Las operaciones para adelgazar pueden ser restrictivas o una combinación de restrictiva y malabsortiva.
- Restrictiva: Este tipo de cirugía reduce el tamaño del estómago. Limita la cantidad de alimento que puede contener el estómago.
- Malabsortiva: Esta cirugía altera la trayectoria del intestino. Los alimentos sortean o se saltan parte del intestino. Dado que normalmente los nutrientes se absorben en el intestino, saltarse parte de este reduce la cantidad que puede absorber. Esto puede resultar en adelgazamiento.
Los ejemplos de operaciones restrictivas incluyen:
- Colocación de banda gástrica ajustable, Abre cuadro de diálogo. Se coloca una banda alrededor de la parte superior del estómago, lo que crea un saco. La banda es ajustable, de modo que el tamaño de la abertura entre el saco y el estómago puede ajustarse.
- Manga gástrica. Se extirpa más de la mitad del estómago, dejando una manga vertical delgada, o tubo, que es aproximadamente del tamaño de una banana. Dado que se extrae parte del estómago, esta cirugía no puede revertirse.
Ejemplos de cirugías que combinan técnicas restrictivas y malabsortivas:
- Derivación gástrica en Y de Roux, Abre cuadro de diálogo. Se utiliza una pequeña parte del estómago para crear un nuevo saco estomacal, aproximadamente del tamaño de un huevo. El estómago más pequeño se conecta directamente a la porción media del intestino delgado, sorteando el resto del estómago y la porción superior del intestino delgado. Esto reduce la cantidad de alimentos que usted puede comer por vez. Sortear parte del intestino reduce cuántos alimentos y nutrientes se absorben. Esto conduce a adelgazamiento.
- Derivación biliopancreática. Esta cirugía altera el proceso normal de la digestión reduciendo el tamaño del estómago. Permite que los alimentos sorteen parte del intestino delgado de modo que usted absorba menos calorías. Existen dos cirugías de derivación biliopancreática:
- En la derivación biliopancreática, Abre cuadro de diálogo, se extirpa una parte del estómago. El resto del estómago se conecta a la parte inferior del intestino delgado. Entonces, la comida que ingiere sortea gran parte del intestino delgado. Esto resulta en una menor absorción de calorías y en adelgazamiento.
- En una derivación biliopancreática con cruce duodenal, Abre cuadro de diálogo, se extirpa una porción del estómago, pero el píloro permanece intacto. El píloro controla el drenaje de los alimentos del estómago. El píloro se conecta con un segmento más bajo del intestino. El duodeno se conecta con la parte inferior del intestino delgado. Entonces, la comida que ingiere sortea gran parte del intestino delgado. Esto resulta en una menor absorción de calorías y en adelgazamiento.
Dos maneras en que se hace la cirugía
- Cirugía abierta. El cirujano realiza un gran corte en el abdomen.
- Cirugía laparoscópica. El cirujano realiza varios cortes pequeños y usa instrumentos pequeños y una cámara para guiar la cirugía. Usted se recupera más rápido y es menos probable que tenga dolor o problemas después de la cirugía. Este es el tipo de cirugía que se realiza con mayor frecuencia para bajar de peso.
¿Cómo afectará la cirugía lo que usted come?
Después de la cirugía, usted necesitará realizar cambios de por vida en la forma en que come y bebe.
- Coma comidas pequeñas. Usted puede comer solo unas pocas onzas de alimento por vez. Su nuevo estómago solo tendrá capacidad para una cantidad muy pequeña de alimento.
- Coma despacio. Debe comer muy lentamente y masticar la comida hasta que se haga una pasta. De lo contrario, es posible que vomite con frecuencia y que tenga dolor.
- No beba líquidos con las comidas. No podrá beber 30 minutos antes de comer, durante la comida ni por 30 minutos después de comer. No habrá espacio en su estómago para bebidas y alimentos sólidos.
- Consuma alcohol con precaución. Tenga cuidado con el consumo de alcohol. Después de una cirugía de derivación gástrica o de manga gástrica, es posible que se emborrache con mucha más rapidez. Además, el alcohol puede causarle úlceras en el estómago y en los intestinos.
- Tome vitaminas según lo recomendado. Tendrá que tomar vitaminas y suplementos, porque no recibirá suficiente nutrición de las pequeñas cantidades de alimentos que come. Si le realizan cambios quirúrgicos en los intestinos, su cuerpo no absorberá todos los nutrientes de los alimentos.
- Evite los alimentos grasosos y azucarados. Es posible que tenga que evitar los alimentos que contengan azúcares simples, como las golosinas, los jugos, el helado, los condimentos y las sodas. Los azúcares simples podrían causar un problema que se llama síndrome de evacuación gástrica rápida. Esto se produce debido a que los alimentos pasan demasiado rápido por el estómago y los intestinos. Puede provocar temblores, sudoración, mareos, frecuencia cardíaca rápida, y a menudo diarrea intensa. También puede causar dolor abdominal, retortijones y náuseas. El síndrome de evacuación rápida puede ocurrir después de la cirugía de derivación gástrica, pero es poco probable después de la cirugía de banda gástrica o de manga gástrica.
¿Cuáles son los riesgos de la cirugía?
Las personas con mucho sobrepeso tienen más probabilidades que otras personas de sufrir problemas a causa de cualquier tipo de cirugía.
Después de cualquier cirugía para bajar de peso
- Usted podría contraer una infección en la zona donde se realizaron los cortes.
- Puede formarse un coágulo de sangre y obstruir el flujo de sangre al pulmón (embolia pulmonar, Abre cuadro de diálogo).
- Es posible que no obtenga una cantidad adecuada de determinadas vitaminas y minerales. Esto puede conducir a problemas como anemia, Abre cuadro de diálogo y osteoporosis, Abre cuadro de diálogo.
- A algunas personas se les forman cálculos biliares, Abre cuadro de diálogo.
- Usted podría recuperar el peso unos años después de la cirugía si no sigue su plan de alimentación y estilo de vida.
- Existe un riesgo de muerte. Este riesgo existe con cualquier cirugía.
Riesgos de cada cirugía
Cada tipo de cirugía tiene sus propios riesgos. Estos son algunos ejemplos:
- Las cirugías de derivación gástrica y de manga gástrica pueden causar una filtración del estómago a la zona abdominal. Esta filtración puede causar una infección que se llama peritonitis, Abre cuadro de diálogo.
- Con la derivación gástrica, la conexión entre el estómago y el intestino delgado puede estrecharse. Esto puede provocar náuseas y vómito después de comer.
- Después de la colocación de una banda gástrica ajustable, es más probable que necesite otra operación para resolver problemas que con la cirugía de derivación gástrica. Por ejemplo, algunas personas necesitan una segunda operación porque la banda se desliza o se abre camino desde el exterior del estómago hacia el interior. Esto se llama erosión.
Piel sobrante después del adelgazamiento
La cirugía para adelgazar no es una cirugía estética. No eliminará el tejido graso. Y después de adelgazar mucho, es posible que tenga piel en exceso. Algunas personas eligen hacerse operaciones adicionales para quitarse piel del abdomen, los muslos, la parte superior de los brazos o los senos.
¿Por qué podría recomendarle su médico que se opere?
Es posible que su médico le recomiende operarse para bajar de peso si:
- Su IMC es de al menos 40 (o su IMC es de al menos 35 y tiene otros problemas de salud relacionados con su peso).
- Ha intentado adelgazar durante un mínimo de 6 meses siguiendo una dieta y haciendo ejercicio.
- No consume alcohol excesivamente.
- No tiene depresión sin tratar ni otra enfermedad mental grave.
Cirugía para bajar de peso en adolescentes
La mayoría de las personas que se operan para bajar de peso tienen entre 18 y 65 años. A veces, la cirugía se hace en personas menores de 18 años.
En los adolescentes, al igual que en los adultos, estos tipos de cirugía no se suelen sugerir a menos que el IMC del niño sea superior a 40 o que el niño tenga problemas de salud graves y un IMC superior a 35.
Los niños de menor edad no pueden ser considerados para la cirugía a menos que su índice de masa corporal sea aún más alto. El médico de su hijo puede ayudarle a decidir si los riesgos de salud causados por la obesidad grave superan los riesgos de la cirugía. La cirugía solo se considera después de que se hayan hecho cambios para aumentar la actividad física, comer una cantidad adecuada de calorías y, posiblemente, usar medicamentos para adelgazar, bajo la supervisión de un médico.
¿Qué es la cirugía para la obesidad?
Las operaciones para adelgazar pueden ser restrictivas o una combinación de restrictiva y malabsortiva.
- Restrictiva: Este tipo de cirugía reduce el tamaño del estómago. Limita la cantidad de alimento que puede contener el estómago.
- Malabsortiva: Esta cirugía altera la trayectoria del intestino. Los alimentos sortean o se saltan parte del intestino. Dado que normalmente los nutrientes se absorben en el intestino, saltarse parte de este reduce la cantidad que puede absorber. Esto puede resultar en adelgazamiento.
Los ejemplos de operaciones restrictivas incluyen:
- Colocación de banda gástrica ajustable, Abre cuadro de diálogo. Se coloca una banda alrededor de la parte superior del estómago, lo que crea un saco. La banda es ajustable, de modo que el tamaño de la abertura entre el saco y el estómago puede ajustarse.
- Manga gástrica. Se extirpa más de la mitad del estómago, dejando una manga vertical delgada, o tubo, que es aproximadamente del tamaño de una banana. Dado que se extrae parte del estómago, esta cirugía no puede revertirse.
Ejemplos de cirugías que combinan técnicas restrictivas y malabsortivas:
- Derivación gástrica en Y de Roux, Abre cuadro de diálogo. Se utiliza una pequeña parte del estómago para crear un nuevo saco estomacal, aproximadamente del tamaño de un huevo. El estómago más pequeño se conecta directamente a la porción media del intestino delgado, sorteando el resto del estómago y la porción superior del intestino delgado. Esto reduce la cantidad de alimentos que usted puede comer por vez. Sortear parte del intestino reduce cuántos alimentos y nutrientes se absorben. Esto conduce a adelgazamiento.
- Derivación biliopancreática. Esta cirugía altera el proceso normal de la digestión reduciendo el tamaño del estómago. Permite que los alimentos sorteen parte del intestino delgado de modo que usted absorba menos calorías. Existen dos cirugías de derivación biliopancreática:
- En la derivación biliopancreática, Abre cuadro de diálogo, se extirpa una parte del estómago. El resto del estómago se conecta a la parte inferior del intestino delgado. Entonces, la comida que ingiere sortea gran parte del intestino delgado. Esto resulta en una menor absorción de calorías y en adelgazamiento.
- En una derivación biliopancreática con cruce duodenal, Abre cuadro de diálogo, se extirpa una porción del estómago, pero el píloro permanece intacto. El píloro controla el drenaje de los alimentos del estómago. El píloro se conecta con un segmento más bajo del intestino. El duodeno se conecta con la parte inferior del intestino delgado. Entonces, la comida que ingiere sortea gran parte del intestino delgado. Esto resulta en una menor absorción de calorías y en adelgazamiento.
Dos maneras en que se hace la cirugía
- Cirugía abierta. El cirujano realiza un gran corte en el abdomen.
- Cirugía laparoscópica. El cirujano realiza varios cortes pequeños y usa instrumentos pequeños y una cámara para guiar la cirugía. Usted se recupera más rápido y es menos probable que tenga dolor o problemas después de la cirugía. Este es el tipo de cirugía que se realiza con mayor frecuencia para bajar de peso.
¿Cómo afectará la cirugía lo que usted come?
Después de la cirugía, usted necesitará realizar cambios de por vida en la forma en que come y bebe.
- Coma comidas pequeñas. Usted puede comer solo unas pocas onzas de alimento por vez. Su nuevo estómago solo tendrá capacidad para una cantidad muy pequeña de alimento.
- Coma despacio. Debe comer muy lentamente y masticar la comida hasta que se haga una pasta. De lo contrario, es posible que vomite con frecuencia y que tenga dolor.
- No beba líquidos con las comidas. No podrá beber 30 minutos antes de comer, durante la comida ni por 30 minutos después de comer. No habrá espacio en su estómago para bebidas y alimentos sólidos.
- Consuma alcohol con precaución. Tenga cuidado con el consumo de alcohol. Después de una cirugía de derivación gástrica o de manga gástrica, es posible que se emborrache con mucha más rapidez. Además, el alcohol puede causarle úlceras en el estómago y en los intestinos.
- Tome vitaminas según lo recomendado. Tendrá que tomar vitaminas y suplementos, porque no recibirá suficiente nutrición de las pequeñas cantidades de alimentos que come. Si le realizan cambios quirúrgicos en los intestinos, su cuerpo no absorberá todos los nutrientes de los alimentos.
- Evite los alimentos grasosos y azucarados. Es posible que tenga que evitar los alimentos que contengan azúcares simples, como las golosinas, los jugos, el helado, los condimentos y las sodas. Los azúcares simples podrían causar un problema que se llama síndrome de evacuación gástrica rápida. Esto se produce debido a que los alimentos pasan demasiado rápido por el estómago y los intestinos. Puede provocar temblores, sudoración, mareos, frecuencia cardíaca rápida, y a menudo diarrea intensa. También puede causar dolor abdominal, retortijones y náuseas. El síndrome de evacuación rápida puede ocurrir después de la cirugía de derivación gástrica, pero es poco probable después de la cirugía de banda gástrica o de manga gástrica.
¿Cuáles son los riesgos de la cirugía?
Las personas con mucho sobrepeso tienen más probabilidades que otras personas de sufrir problemas a causa de cualquier tipo de cirugía.
Después de cualquier cirugía para bajar de peso
- Usted podría contraer una infección en la zona donde se realizaron los cortes.
- Puede formarse un coágulo de sangre y obstruir el flujo de sangre al pulmón (embolia pulmonar, Abre cuadro de diálogo).
- Es posible que no obtenga una cantidad adecuada de determinadas vitaminas y minerales. Esto puede conducir a problemas como anemia, Abre cuadro de diálogo y osteoporosis, Abre cuadro de diálogo.
- A algunas personas se les forman cálculos biliares, Abre cuadro de diálogo.
- Usted podría recuperar el peso unos años después de la cirugía si no sigue su plan de alimentación y estilo de vida.
- Existe un riesgo de muerte. Este riesgo existe con cualquier cirugía.
Riesgos de cada cirugía
Cada tipo de cirugía tiene sus propios riesgos. Estos son algunos ejemplos:
- Las cirugías de derivación gástrica y de manga gástrica pueden causar una filtración del estómago a la zona abdominal. Esta filtración puede causar una infección que se llama peritonitis, Abre cuadro de diálogo.
- Con la derivación gástrica, la conexión entre el estómago y el intestino delgado puede estrecharse. Esto puede provocar náuseas y vómito después de comer.
- Después de la colocación de una banda gástrica ajustable, es más probable que necesite otra operación para resolver problemas que con la cirugía de derivación gástrica. Por ejemplo, algunas personas necesitan una segunda operación porque la banda se desliza o se abre camino desde el exterior del estómago hacia el interior. Esto se llama erosión.
Piel sobrante después del adelgazamiento
La cirugía para adelgazar no es una cirugía estética. No eliminará el tejido graso. Y después de adelgazar mucho, es posible que tenga piel en exceso. Algunas personas eligen hacerse operaciones adicionales para quitarse piel del abdomen, los muslos, la parte superior de los brazos o los senos.
¿Por qué podría recomendarle su médico que se opere?
Es posible que su médico le recomiende operarse para bajar de peso si:
- Su IMC es de al menos 40 (o su IMC es de al menos 35 y tiene otros problemas de salud relacionados con su peso).
- Ha intentado adelgazar durante un mínimo de 6 meses siguiendo una dieta y haciendo ejercicio.
- No consume alcohol excesivamente.
- No tiene depresión sin tratar ni otra enfermedad mental grave.
Cirugía para bajar de peso en adolescentes
La mayoría de las personas que se operan para bajar de peso tienen entre 18 y 65 años. A veces, la cirugía se hace en personas menores de 18 años.
En los adolescentes, al igual que en los adultos, estos tipos de cirugía no se suelen sugerir a menos que el IMC del niño sea superior a 40 o que el niño tenga problemas de salud graves y un IMC superior a 35.
Los niños de menor edad no pueden ser considerados para la cirugía a menos que su índice de masa corporal sea aún más alto. El médico de su hijo puede ayudarle a decidir si los riesgos de salud causados por la obesidad grave superan los riesgos de la cirugía. La cirugía solo se considera después de que se hayan hecho cambios para aumentar la actividad física, comer una cantidad adecuada de calorías y, posiblemente, usar medicamentos para adelgazar, bajo la supervisión de un médico.
Compare sus opciones
| Operarse para adelgazar | No operarse | |
|---|---|---|
| ¿Qué implica generalmente? |
|
|
| ¿Cuáles son los beneficios? |
|
|
| ¿Cuáles son los riesgos y efectos secundarios? |
|
|
Compare
¿Qué implica generalmente? | ||
|---|---|---|
¿Cuáles son los beneficios? | ||
¿Cuáles son los riesgos y efectos secundarios? |
- Usted está dormido durante la operación.
- Usted permanece en el hospital durante 1 día o más tiempo.
- Usted retoma las actividades normales al cabo de 2 a 5 semanas.
- Necesitará realizar cambios de por vida en la forma en que come y bebe.
- La cirugía para adelgazar ayuda a la mayoría de la gente a bajar mucho peso.
- Si usted adelgaza, es menos probable que tenga problemas de salud relacionados con su peso. Y si usted ya tiene estos problemas de salud, algunos de ellos podrían mejorar. Algunos ejemplos son:
- Enfermedades cardíacas.
- Diabetes tipo 2.
- Presión arterial alta.
- Niveles altos de colesterol y de triglicéridos.
- Apnea del sueño, Abre cuadro de diálogo.
- Y puede ayudarle a vivir más tiempo.
- Los problemas generales que pueden ocurrir después de la cirugía incluyen coágulos de sangre en los pulmones e infección.
- Muchas personas tienen problemas nutricionales debido a lo poco que comen. Esto puede ocasionar anemia, Abre cuadro de diálogo o huesos débiles, Abre cuadro de diálogo.
- El aumento de peso es mucho más probable en personas que no siguen los cambios en la alimentación y el estilo de vida.
- Existe un riesgo de muerte.
- Usted sigue tratando de adelgazar con una alimentación saludable y ejercicio.
- Podría probar medicamentos recetados que le ayuden a bajar de peso.
- Usted evita operarse y los riesgos de la cirugía.
- Es posible que pueda bajar algo de peso y mejorar su salud con una alimentación saludable y actividad.
- Si no adelgaza, tiene más probabilidades de tener problemas de salud relacionados con su peso, incluyendo enfermedades cardíacas y diabetes tipo 2.
Historias personales acerca de operarse para la obesidad
Estas historias se basan en información obtenida de profesionales de la salud y consumidores. Podrían ser útiles a medida que usted toma decisiones de salud importantes.
Soy bastante joven, pero mi médico está preocupado por mi problema de peso. Supongo que mi IMC y mi talla de cintura me ponen en un alto riesgo de tener complicaciones, especialmente diabetes tipo 2. He probado con dieta y medicamentos, pero no he tenido suerte. Mi médico ahora está analizando conmigo la posibilidad de una derivación gástrica, y voy a intentarlo. Necesito adelgazar y creo que puedo aceptar los efectos secundarios y los riesgos de la cirugía.
Mike, 35 años
Estoy cansado de estar gordo. He tenido problemas de peso desde que era niño y quiero algo diferente. Dietas, medicamentos, ejercicio. . . Los he probado todos. He estado hablando con mi médico acerca de la cirugía. Ambos creemos que reducir mi riesgo de problemas del corazón y sentirme mejor conmigo mismo justifican los riesgos de la cirugía. La cirugía parece eficaz, y pienso que si puedo empezar con eso, luego haré las cosas bien por mí mismo.
Frank, 48 años
El peso nunca fue un problema para mí. Pero luego tuve algunos problemas en la vida y comencé a aumentar de peso. Traté de adelgazar, pero mis problemas continuaban interponiéndose en el camino. Consideré la posibilidad de operarme, pero pareció un último recurso. En cambio, estoy resolviendo mis problemas y pienso que puedo regresar a mi peso anterior con métodos menos drásticos.
Charlene, 52 años
Sé que soy obesa y que corro el riesgo de tener problemas de salud. Sin embargo, para mí, el riesgo de la cirugía y los efectos secundarios son tan malos como mi obesidad, especialmente a mi edad. Podría probar con dieta o medicamentos de nuevo, pero ¿quién sabe? Soy feliz como soy y llevo una buena vida. La cirugía podría empeorar las cosas. No es para mí.
Melissa, 60 años
¿Qué es lo que más le importa?
Sus sentimientos personales son tan importantes como los hechos médicos. Piense en lo que más le importa en esta decisión e indique cómo se siente acerca de las siguientes afirmaciones.
Cada par de preguntas utiliza una escala de 3 puntos, en la que 3 significa que es más importante, 1 que es menos importante y 0 que es igual de importante. Use las teclas de flecha derecha e izquierda para navegar la escala.Motivos por los que elegir la cirugía para adelgazar
Motivos por los que no elegir la cirugía para adelgazar
He probado con dieta, ejercicio y medicamentos, y no me han dado resultado.
Deseo seguir probando con dieta, ejercicio y medicamentos para bajar de peso.
Mi peso me molesta tanto que estoy dispuesto a operarme, a pesar de que implique riesgos.
Mi peso no me molesta lo suficiente como para asumir los riesgos de una cirugía.
Confío en que puedo realizar cambios significativos en la dieta y el ejercicio después de la cirugía.
No estoy seguro de poder manejar los cambios en la dieta y el ejercicio que necesitaré hacer después de la cirugía.
No me preocupa pagar esta cirugía.
No creo poder afrontar los costos de esta cirugía.
Mis otros motivos importantes:
Mis otros motivos importantes:
¿Hacia qué se inclina ahora?
Ahora que ha considerado los hechos y sus sentimientos, es posible que tenga una idea general de su posición sobre esta decisión. Indique hacia qué se inclina en este momento.
Utilice la siguiente escala de 3 puntos, en la que 3 significa que se inclina hacia esa opción, 1 que tal vez se incline hacia esa opción y 0 que está indeciso. Use las teclas de flecha derecha e izquierda para navegar la escala.Operarme
NO operarme
¿Qué más necesita para tomar su decisión?
Resumen
Esto es un registro de sus respuestas. Puede usarlo para hablar con su médico o sus seres queridos sobre su decisión.
Su decisión
Pasos a seguir
Hacia qué se inclina
Qué tan seguro está
Sus comentarios
Su conocimiento de los hechos
Conceptos clave que ha entendido
Conceptos clave que pueden necesitar revisión
Prepárese para actuar
Opciones del paciente
Créditos
Créditos
| Autor | El personal de Ignite Healthwise, LLC |
|---|---|
| Comité de revisión clínica | Comité de revisión clínica Todo el material educativo de Ignite Healthwise, LLC es revisada por un equipo que incluye médicos, enfermeras, profesionales sanitarios avanzados, dietistas registrados y otros profesionales de atención médica. |
Obesidad: ¿Debería operarme para adelgazar?
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- Compare sus opciones
- ¿Qué es lo que más le importa?
- ¿Hacia qué se inclina ahora?
- ¿Qué más necesita para tomar su decisión?
1. Hechos
Sus opciones
- Operarse para adelgazar.
- No operarse para adelgazar.
Puntos clave para recordar
- Tener mucho sobrepeso aumenta sus probabilidades de tener graves problemas de salud, como enfermedad cardíaca y diabetes tipo 2.
- La cirugía podría ser una opción si no ha podido bajar de peso siguiendo una dieta y haciendo ejercicio y si:
- Es un adulto con un IMC, Abre cuadro de diálogo (índice de masa corporal) de 40 o más alto.
- Es un adulto con un IMC de 35 o más alto y además tiene otro problema de salud relacionado con su peso.
- La cantidad de peso que las personas bajen después de operarse varía. Depende del tipo de cirugía a la que se someta y de lo bien que siga su plan para hacer cambios de estilo de vida y acudir a las visitas de seguimiento. Algunas personas bajan casi todo el exceso de peso.
- La cirugía para adelgazar no es una cirugía estética. No eliminará el tejido graso. Y después de adelgazar mucho, es posible que tenga piel en exceso. Algunas personas eligen hacerse operaciones adicionales para quitarse piel del abdomen, los muslos, la parte superior de los brazos o los senos.
- Después de la cirugía, usted necesitará hacer grandes cambios de por vida en cómo se alimenta, lo que incluye comer porciones más pequeñas y alimentos diferentes. Hacer ejercicio con regularidad también es importante para adelgazar y evitar recuperar ese peso. Algunas personas aumentan de peso pocos años después de operarse porque no hacen estos cambios permanentes.
- La cirugía para adelgazar tiene riesgos, que incluyen el riesgo de muerte. Necesita comparar los riesgos de vivir con sobrepeso y los riesgos de la cirugía.
¿Qué es la cirugía para la obesidad?
Las operaciones para adelgazar pueden ser restrictivas o una combinación de restrictiva y malabsortiva.
- Restrictiva: Este tipo de cirugía reduce el tamaño del estómago. Limita la cantidad de alimento que puede contener el estómago.
- Malabsortiva: Esta cirugía altera la trayectoria del intestino. Los alimentos sortean o se saltan parte del intestino. Dado que normalmente los nutrientes se absorben en el intestino, saltarse parte de este reduce la cantidad que puede absorber. Esto puede resultar en adelgazamiento.
Los ejemplos de operaciones restrictivas incluyen:
- Colocación de banda gástrica ajustable, Abre cuadro de diálogo. Se coloca una banda alrededor de la parte superior del estómago, lo que crea un saco. La banda es ajustable, de modo que el tamaño de la abertura entre el saco y el estómago puede ajustarse.
- Manga gástrica. Se extirpa más de la mitad del estómago, dejando una manga vertical delgada, o tubo, que es aproximadamente del tamaño de una banana. Dado que se extrae parte del estómago, esta cirugía no puede revertirse.
Ejemplos de cirugías que combinan técnicas restrictivas y malabsortivas:
- Derivación gástrica en Y de Roux, Abre cuadro de diálogo. Se utiliza una pequeña parte del estómago para crear un nuevo saco estomacal, aproximadamente del tamaño de un huevo. El estómago más pequeño se conecta directamente a la porción media del intestino delgado, sorteando el resto del estómago y la porción superior del intestino delgado. Esto reduce la cantidad de alimentos que usted puede comer por vez. Sortear parte del intestino reduce cuántos alimentos y nutrientes se absorben. Esto conduce a adelgazamiento.
- Derivación biliopancreática. Esta cirugía altera el proceso normal de la digestión reduciendo el tamaño del estómago. Permite que los alimentos sorteen parte del intestino delgado de modo que usted absorba menos calorías. Existen dos cirugías de derivación biliopancreática:
- En la derivación biliopancreática, Abre cuadro de diálogo, se extirpa una parte del estómago. El resto del estómago se conecta a la parte inferior del intestino delgado. Entonces, la comida que ingiere sortea gran parte del intestino delgado. Esto resulta en una menor absorción de calorías y en adelgazamiento.
- En una derivación biliopancreática con cruce duodenal, Abre cuadro de diálogo, se extirpa una porción del estómago, pero el píloro permanece intacto. El píloro controla el drenaje de los alimentos del estómago. El píloro se conecta con un segmento más bajo del intestino. El duodeno se conecta con la parte inferior del intestino delgado. Entonces, la comida que ingiere sortea gran parte del intestino delgado. Esto resulta en una menor absorción de calorías y en adelgazamiento.
Dos maneras en que se hace la cirugía
- Cirugía abierta. El cirujano realiza un gran corte en el abdomen.
- Cirugía laparoscópica. El cirujano realiza varios cortes pequeños y usa instrumentos pequeños y una cámara para guiar la cirugía. Usted se recupera más rápido y es menos probable que tenga dolor o problemas después de la cirugía. Este es el tipo de cirugía que se realiza con mayor frecuencia para bajar de peso.
¿Cómo afectará la cirugía lo que usted come?
Después de la cirugía, usted necesitará realizar cambios de por vida en la forma en que come y bebe.
- Coma comidas pequeñas. Usted puede comer solo unas pocas onzas de alimento por vez. Su nuevo estómago solo tendrá capacidad para una cantidad muy pequeña de alimento.
- Coma despacio. Debe comer muy lentamente y masticar la comida hasta que se haga una pasta. De lo contrario, es posible que vomite con frecuencia y que tenga dolor.
- No beba líquidos con las comidas. No podrá beber 30 minutos antes de comer, durante la comida ni por 30 minutos después de comer. No habrá espacio en su estómago para bebidas y alimentos sólidos.
- Consuma alcohol con precaución. Tenga cuidado con el consumo de alcohol. Después de una cirugía de derivación gástrica o de manga gástrica, es posible que se emborrache con mucha más rapidez. Además, el alcohol puede causarle úlceras en el estómago y en los intestinos.
- Tome vitaminas según lo recomendado. Tendrá que tomar vitaminas y suplementos, porque no recibirá suficiente nutrición de las pequeñas cantidades de alimentos que come. Si le realizan cambios quirúrgicos en los intestinos, su cuerpo no absorberá todos los nutrientes de los alimentos.
- Evite los alimentos grasosos y azucarados. Es posible que tenga que evitar los alimentos que contengan azúcares simples, como las golosinas, los jugos, el helado, los condimentos y las sodas. Los azúcares simples podrían causar un problema que se llama síndrome de evacuación gástrica rápida. Esto se produce debido a que los alimentos pasan demasiado rápido por el estómago y los intestinos. Puede provocar temblores, sudoración, mareos, frecuencia cardíaca rápida, y a menudo diarrea intensa. También puede causar dolor abdominal, retortijones y náuseas. El síndrome de evacuación rápida puede ocurrir después de la cirugía de derivación gástrica, pero es poco probable después de la cirugía de banda gástrica o de manga gástrica.
¿Cuáles son los riesgos de la cirugía?
Las personas con mucho sobrepeso tienen más probabilidades que otras personas de sufrir problemas a causa de cualquier tipo de cirugía.
Después de cualquier cirugía para bajar de peso
- Usted podría contraer una infección en la zona donde se realizaron los cortes.
- Puede formarse un coágulo de sangre y obstruir el flujo de sangre al pulmón (embolia pulmonar, Abre cuadro de diálogo).
- Es posible que no obtenga una cantidad adecuada de determinadas vitaminas y minerales. Esto puede conducir a problemas como anemia, Abre cuadro de diálogo y osteoporosis, Abre cuadro de diálogo.
- A algunas personas se les forman cálculos biliares, Abre cuadro de diálogo.
- Usted podría recuperar el peso unos años después de la cirugía si no sigue su plan de alimentación y estilo de vida.
- Existe un riesgo de muerte. Este riesgo existe con cualquier cirugía.
Riesgos de cada cirugía
Cada tipo de cirugía tiene sus propios riesgos. Estos son algunos ejemplos:
- Las cirugías de derivación gástrica y de manga gástrica pueden causar una filtración del estómago a la zona abdominal. Esta filtración puede causar una infección que se llama peritonitis, Abre cuadro de diálogo.
- Con la derivación gástrica, la conexión entre el estómago y el intestino delgado puede estrecharse. Esto puede provocar náuseas y vómito después de comer.
- Después de la colocación de una banda gástrica ajustable, es más probable que necesite otra operación para resolver problemas que con la cirugía de derivación gástrica. Por ejemplo, algunas personas necesitan una segunda operación porque la banda se desliza o se abre camino desde el exterior del estómago hacia el interior. Esto se llama erosión.
Piel sobrante después del adelgazamiento
La cirugía para adelgazar no es una cirugía estética. No eliminará el tejido graso. Y después de adelgazar mucho, es posible que tenga piel en exceso. Algunas personas eligen hacerse operaciones adicionales para quitarse piel del abdomen, los muslos, la parte superior de los brazos o los senos.
¿Por qué podría recomendarle su médico que se opere?
Es posible que su médico le recomiende operarse para bajar de peso si:
- Su IMC es de al menos 40 (o su IMC es de al menos 35 y tiene otros problemas de salud relacionados con su peso).
- Ha intentado adelgazar durante un mínimo de 6 meses siguiendo una dieta y haciendo ejercicio.
- No consume alcohol excesivamente.
- No tiene depresión sin tratar ni otra enfermedad mental grave.
Cirugía para bajar de peso en adolescentes
La mayoría de las personas que se operan para bajar de peso tienen entre 18 y 65 años. A veces, la cirugía se hace en personas menores de 18 años.
En los adolescentes, al igual que en los adultos, estos tipos de cirugía no se suelen sugerir a menos que el IMC del niño sea superior a 40 o que el niño tenga problemas de salud graves y un IMC superior a 35.
Los niños de menor edad no pueden ser considerados para la cirugía a menos que su índice de masa corporal sea aún más alto. El médico de su hijo puede ayudarle a decidir si los riesgos de salud causados por la obesidad grave superan los riesgos de la cirugía. La cirugía solo se considera después de que se hayan hecho cambios para aumentar la actividad física, comer una cantidad adecuada de calorías y, posiblemente, usar medicamentos para adelgazar, bajo la supervisión de un médico.
2. Compare sus opciones
| Operarse para adelgazar | No operarse | |
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| ¿Qué implica generalmente? |
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| ¿Cuáles son los beneficios? |
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| ¿Cuáles son los riesgos y efectos secundarios? |
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Historias personales
Historias personales acerca de operarse para la obesidad
Estas historias se basan en información obtenida de profesionales de la salud y consumidores. Podrían ser útiles a medida que usted toma decisiones de salud importantes.
"El peso nunca fue un problema para mí. Pero luego tuve algunos problemas en la vida y comencé a aumentar de peso. Traté de adelgazar, pero mis problemas continuaban interponiéndose en el camino. Consideré la posibilidad de operarme, pero pareció un último recurso. En cambio, estoy resolviendo mis problemas y pienso que puedo regresar a mi peso anterior con métodos menos drásticos."
— Charlene, 52 años
"Soy bastante joven, pero mi médico está preocupado por mi problema de peso. Supongo que mi IMC y mi talla de cintura me ponen en un alto riesgo de tener complicaciones, especialmente diabetes tipo 2. He probado con dieta y medicamentos, pero no he tenido suerte. Mi médico ahora está analizando conmigo la posibilidad de una derivación gástrica, y voy a intentarlo. Necesito adelgazar y creo que puedo aceptar los efectos secundarios y los riesgos de la cirugía."
— Mike, 35 años
"Sé que soy obesa y que corro el riesgo de tener problemas de salud. Sin embargo, para mí, el riesgo de la cirugía y los efectos secundarios son tan malos como mi obesidad, especialmente a mi edad. Podría probar con dieta o medicamentos de nuevo, pero ¿quién sabe? Soy feliz como soy y llevo una buena vida. La cirugía podría empeorar las cosas. No es para mí."
— Melissa, 60 años
"Estoy cansado de estar gordo. He tenido problemas de peso desde que era niño y quiero algo diferente. Dietas, medicamentos, ejercicio. . . Los he probado todos. He estado hablando con mi médico acerca de la cirugía. Ambos creemos que reducir mi riesgo de problemas del corazón y sentirme mejor conmigo mismo justifican los riesgos de la cirugía. La cirugía parece eficaz, y pienso que si puedo empezar con eso, luego haré las cosas bien por mí mismo."
— Frank, 48 años
3. ¿Qué es lo que más le importa?
Sus sentimientos personales son tan importantes como los hechos médicos. Piense en lo que más le importa en esta decisión e indique cómo se siente acerca de las siguientes afirmaciones.
Motivos por los que elegir la cirugía para adelgazar
Motivos por los que no elegir la cirugía para adelgazar
He probado con dieta, ejercicio y medicamentos, y no me han dado resultado.
Deseo seguir probando con dieta, ejercicio y medicamentos para bajar de peso.
Mi peso me molesta tanto que estoy dispuesto a operarme, a pesar de que implique riesgos.
Mi peso no me molesta lo suficiente como para asumir los riesgos de una cirugía.
Confío en que puedo realizar cambios significativos en la dieta y el ejercicio después de la cirugía.
No estoy seguro de poder manejar los cambios en la dieta y el ejercicio que necesitaré hacer después de la cirugía.
No me preocupa pagar esta cirugía.
No creo poder afrontar los costos de esta cirugía.
Mis otros motivos importantes:
Mis otros motivos importantes:
4. ¿Hacia qué se inclina ahora?
Ahora que ha considerado los hechos y sus sentimientos, es posible que tenga una idea general de su posición sobre esta decisión. Indique hacia qué se inclina en este momento.
Operarme
NO operarme
5. ¿Qué más necesita para tomar su decisión?
Verifique los hechos
1. Después de la cirugía para bajar de peso, podré comer cantidades normales de alimentos.
- Verdadero
- Falso
- No estoy seguro
2. Realizarse una cirugía para bajar de peso puede causar problemas, pero tener mucho sobrepeso también puede causar problemas de salud.
- Verdadero
- Falso
- No estoy seguro
3. Es posible que la cirugía sea una opción para mí debido a que mi IMC es superior a 40.
- Verdadero
- Falso
- No estoy seguro
Decida cuál es el siguiente paso
1. ¿Entiende usted las opciones que tiene?
2. ¿Le queda claro cuáles beneficios y efectos secundarios son los más importantes para usted?
3. ¿Tiene usted suficiente apoyo y asesoramiento de otras personas para tomar una decisión?
Certeza
1. ¿Qué tan seguro se siente ahora acerca de su decisión?
2. Verifique lo que debe hacer antes de tomar esta decisión.
- Estoy listo para actuar.
- Yo quiero discutir las opciones con otras personas.
- Yo quiero aprender más acerca de mis opciones.
3. Use el espacio siguiente para enumerar preguntas, inquietudes y pasos a seguir.
| Por | El personal de Ignite Healthwise, LLC |
|---|---|
| Comité de revisión clínica | Comité de revisión clínica Todo el material educativo de Ignite Healthwise, LLC es revisada por un equipo que incluye médicos, enfermeras, profesionales sanitarios avanzados, dietistas registrados y otros profesionales de atención médica. |
Nota: La "versión imprimible" del documento no contendrá toda la información disponible en el documento en línea; parte de la información (por ejemplo, referencias cruzadas a otros temas, definiciones o ilustraciones médicas) sólo está disponible en la versión en línea.
Revisado: 30 abril, 2024
Autor: El personal de Ignite Healthwise, LLC
Comité de revisión clínica
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