Puede requerirse atención médica inmediata si ocurre un dolor de cabeza, vómito, fiebre o convulsiones junto con otra enfermedad grave. Los síntomas de una enfermedad grave incluyen:

• Rigidez o dolor intensos en el cuello.
• Confusión o irritabilidad extrema.
• Somnolencia excesiva.
• Náuseas o vómito persistentes.
• Intensa sensibilidad a la luz (fotofobia).
• Inestabilidad que impide estar de pie o caminar (ataxia o vértigo).
• Visión doble, visión borrosa o puntos ciegos que son nuevos.
• Respiración muy rápida y con dificultad.
• Dolor intenso.
• Erupción cutánea o moretones intensos que son nuevos y diferentes.
• Hinchazón, dolor, enrojecimiento o aumento de la temperatura en una o más articulaciones que son nuevos.