El vértigo posicional paroxístico benigno está causado por un problema en el oído interno. Pequeños cristales de calcio dentro del oído interno le ayudan a mantener el equilibrio. A veces, estos cristales ingresan en una zona del oído interno llamada conducto semicircular. Cuando mueve la cabeza de ciertas maneras, los cristales en el conducto semicircular se mueven. Los sensores en el conducto semicircular son activados por los cristales, lo que provoca una sensación de estar girando.