Transfusiones sanguíneas para la enfermedad drepanocítica
Generalidades del tratamiento
Durante una transfusión de sangre, una persona (el receptor) recibe sangre sana de otra persona (el donante). La sangre donada se examina cuidadosamente para ver si tiene enfermedades antes de utilizarse. Antes de recibir una transfusión de sangre, se analiza detenidamente la sangre del receptor (usando el grupo de sangre, Abre cuadro de diálogo) para asegurarse de que la sangre del donante tenga compatibilidad cercana con la del receptor.
La sangre se transfunde dentro de la vena de un brazo lentamente a lo largo de 1 a 4 horas (excepto en una emergencia cuando la sangre se transfunde más rápidamente).
Las transfusiones de sangre pueden:
- Tratar una afección repentina o a corto plazo relacionada con la enfermedad drepanocítica, Abre cuadro de diálogo (enfermedad de las células falciformes).
- Tratar complicaciones graves de la enfermedad drepanocítica.
- Prevenir complicaciones de la enfermedad drepanocítica.
- Reducir el riesgo de ataque cerebral, Abre cuadro de diálogo en bebés y niños.
Las transfusiones de sangre no suelen usarse para tratar crisis de dolor poco complicadas o anemia, Abre cuadro de diálogo de leve a moderada.
Después de una transfusión de sangre, los médicos mantienen a la persona en observación atenta para ver si se produce alguna reacción negativa.
Su médico podría revisar si hay acumulación de hierro en el organismo (sobrecarga de hierro). Esto puede suceder cuando una persona recibe muchas transfusiones.
Una transfusión de sangre reduce la cantidad de glóbulos rojos de la hemoglobina, Abre cuadro de diálogo S en el organismo. Cuando hay menos células falciformes (con forma de hoz) de hemoglobina S en el torrente sanguíneo, hay menos probabilidades de que se acumulen y de que obstruyan los vasos sanguíneos.
La transfusión de sangre también aumenta la cantidad de glóbulos rojos normales, con lo cual aumenta el suministro de oxígeno al organismo.
Anemia
Algunas complicaciones repentinas de la enfermedad drepanocítica hacen que la cantidad de glóbulos rojos en el organismo caiga a valores potencialmente mortales (anemia grave). Cuando son graves, estos cuadros (incluyendo secuestro esplénico, síndrome torácico agudo y crisis aplásica) pueden ser mortales si no se tratan con transfusiones de sangre.
Es posible que la anemia grave crónica debido a la insuficiencia renal necesite tratamiento con transfusiones sanguíneas periódicas.
Cirugía
Después de recibir anestesia general, Abre cuadro de diálogo y de operarse, las personas que tienen enfermedad drepanocítica corren el riesgo de problemas debido a la formación de células falciformes y al síndrome torácico agudo. Las transfusiones sanguíneas antes de una cirugía pueden evitar o tratar estas complicaciones.
Complicaciones relacionadas con los glóbulos rojos falciformes (vasooclusión)
Las transfusiones de sangre pueden tratar el síndrome torácico agudo y las úlceras en las piernas.
Las transfusiones de sangre frecuentes pueden ayudar a prevenir ataques cerebrales en niños que ya han tenido un ataque cerebral o que corren un alto riesgo de tener un ataque cerebral por primera vez.nota 1
La transfusión de sangre es un tratamiento eficaz y demostrado para algunas complicaciones graves de la enfermedad drepanocítica.nota 2
Las transfusiones de sangre reducen el riesgo de algunas complicaciones de la enfermedad drepanocítica y reducen los síntomas de la anemia grave.
La transfusión de sangre puede ayudar a prevenir un primer ataque cerebral en niños que tienen la enfermedad drepanocítica. Las transfusiones pueden ayudar a prevenir un segundo ataque cerebral en la mayoría de los niños. Pero algunos niños que reciben transfusiones en forma reiterada todavía tendrán un segundo ataque cerebral.nota 3
Una persona que recibe muchas transfusiones de sangre gradualmente acumulará demasiado hierro en el organismo (sobrecarga de hierro). Los niveles muy altos de hierro pueden provocar hemocromatosis, Abre cuadro de diálogo, la cual puede ser mortal si no se trata.
El tratamiento de quelación, Abre cuadro de diálogo de hierro puede ayudar al organismo a deshacerse del exceso de hierro.
Una persona que recibe transfusiones de sangre en forma reiterada puede desarrollar anticuerpos, Abre cuadro de diálogo a la sangre del donante. Esto se llama aloinmunización, Abre cuadro de diálogo. La aloinmunización hace que sea más difícil repetir las transfusiones. Ocurre en aproximadamente 1 de cada 4 personas que tienen la enfermedad drepanocítica y que reciben transfusiones con frecuencia.nota 4
Una reacción a una transfusión puede resultar de una incompatibilidad de grupo sanguíneo. Y puede producirse inmediatamente o días después. Una reacción aguda a una transfusión varía de leve (fiebre, escalofríos y salpullido) a grave (choque, Abre cuadro de diálogo, anemia grave, crisis de dolor y muerte).
La sangre donada se examina minuciosamente para ver si tiene enfermedades antes de usarse. Es muy raro que se transmita una enfermedad a través de la sangre donada.
Citas bibliográficas
- Goldstein LB, et al. (2010). Guidelines for the primary prevention of stroke: A guideline for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. Published online December 2, 2010 (doi: 10.1161/STR.0b013e3181fcb238). Also available online: http://stroke.ahajournals.org/content/42/2/517.full.
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- National Heart, Lung, and Blood Institute, National Institutes of Health (2002). The Management of Sickle Cell Disease (NIH Publication No. 02-2117). Available online: http://www.nhlbi.nih.gov/health/prof/blood/sickle/.
- Steinberg MH (2016). Sickle cell disease and other hemoglobinopathies. In L Goldman, A Shafer, eds., Goldman-Cecil Medicine , 25th ed., vol. 2, pp. 1095–1104. Philadelphia: Saunders.
Revisado: 7 octubre, 2024
Autor: El personal de Ignite Healthwise, LLC
Comité de revisión clínica
Todo el material educativo de Ignite Healthwise, LLC es revisada por un equipo que incluye médicos, enfermeras, profesionales sanitarios avanzados, dietistas registrados y otros profesionales de atención médica.
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