Ovulación y transporte de óvulos, Abre cuadro de diálogo

Female reproductive system, Abre cuadro de diálogo

Generalidades de la cirugía

Una obstrucción en la trompa de Falopio, Abre cuadro de diálogo generalmente impide el éxito del recorrido del óvulo, Abre cuadro de diálogo al encuentro de los espermatozoides, o del óvulo fecundado al útero, Abre cuadro de diálogo. Se puede operar para tratar de corregir esta causa común de esterilidad. El tipo específico de cirugía depende de la ubicación y el alcance de la obstrucción en la trompa de Falopio.

Algunos procedimientos tubáricos pueden hacerse con técnicas microquirúrgicas, tanto durante la cirugía abdominal abierta o con laparoscopia, Abre cuadro de diálogo a través de una incisión pequeña. El cirujano debe tener capacitación y conocimientos especiales sobre técnicas microquirúrgicas y/o laparoscopia. Aquí se describen los aspectos generales de los procedimientos tubáricos más comunes.

La reanastomosis tubárica (o repermeabilización tubárica) suele usarse para revertir una ligadura de trompas, Abre cuadro de diálogo o para reparar una porción de la trompa de Falopio dañada por una enfermedad. Se extrae la porción obstruida o enferma de la trompa, y luego se unen los dos extremos sanos de la trompa. Este procedimiento suele hacerse a través de una incisión abdominal (laparotomía, Abre cuadro de diálogo), pero algunos especialistas pueden hacer este procedimiento por medio de una laparoscopia.

La salpingectomía, o eliminación de una parte de la trompa de Falopio, se hace para aumentar el éxito de la fecundación in vitro (IVF, por sus siglas en inglés), Abre cuadro de diálogo cuando se ha producido una acumulación de líquido en la trompa (hidrosalpinge, Abre cuadro de diálogo). El hidrosalpinge reduce las probabilidades de éxito de un procedimiento in vitro a la mitad.^{nota 1} Se prefiere la salpingectomía a la salpingostomía para tratar un hidrosalpinge antes del tratamiento de IVF.

La salpingostomía se hace cuando el extremo de la trompa de Falopio está obstruido por una acumulación de líquido (hidrosalpinge). Este procedimiento crea una nueva abertura en la parte de la trompa más cercana al ovario. Pero es común que vuelva a formarse tejido cicatricial después de una salpingostomía, lo cual vuelve a obstruir la trompa.

La fimbrioplastia puede hacerse cuando la parte de la trompa más cercana al ovario está parcialmente obstruida o tiene tejido cicatricial, lo que impide una recolección normal de óvulos. Este procedimiento reconstruye los extremos con flecos (fimbrias) de la trompa de Falopio.

Para una obstrucción tubárica junto al útero, el tratamiento preferido es un procedimiento no quirúrgico llamado canulación tubárica selectiva. Usando fluoroscopia, Abre cuadro de diálogo o histeroscopia, Abre cuadro de diálogo para guiar los instrumentos, un médico introduce una cánula por el cuello uterino y el útero, Abre cuadro de diálogo hasta llegar a la trompa de Falopio.