Ablación con catéter para la fibrilación auricular
Generalidades del tratamiento
La ablación con catéter es un procedimiento mínimamente invasivo para tratar la fibrilación auricular, Abre cuadro de diálogo. Puede aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida.
Durante la ablación, el médico destruye zonas diminutas del corazón que están descargando impulsos eléctricos anormales y que causan la fibrilación auricular.
Se introducen alambres delgados y flexibles llamados catéteres en una vena, generalmente en la ingle o en el cuello, y se hacen llegar al corazón. Hay un electrodo en la punta de cada alambre. El electrodo envía ondas de radio que generan calor. Este calor destruye el tejido cardíaco que causa la fibrilación auricular o el tejido cardíaco que hace que la fibrilación siga ocurriendo. Otra opción es el uso de frío intenso para destruir el tejido cardíaco.
A veces, los impulsos anormales provienen del interior de una vena pulmonar y causan fibrilación auricular. (Las venas pulmonares devuelven la sangre de los pulmones al corazón). La ablación con catéter en una vena pulmonar puede obstruir estos impulsos e impedir que se produzca la fibrilación auricular.
La ablación del nódulo AV, Abre cuadro de diálogo es un procedimiento de ablación ligeramente diferente para la fibrilación auricular. La ablación del nódulo AV puede controlar los síntomas de la fibrilación auricular en algunas personas. Podría ser adecuada para usted si los medicamentos no han funcionado, si la ablación con catéter no detuvo su fibrilación auricular o si no pueden hacerle la ablación con catéter. Con la ablación del nódulo AV, se destruye todo el nódulo auriculoventricular (AV), Abre cuadro de diálogo. Después de que se destruye el nódulo AV, este ya no puede enviar impulsos a las cavidades inferiores del corazón (ventrículos). Esto controla los síntomas de la fibrilación auricular.
Después de la ablación del nódulo AV, se necesita un marcapasos, Abre cuadro de diálogo permanente para regular el ritmo cardíaco. La ablación nodular puede controlar la frecuencia cardíaca y reducir los síntomas, pero no previene ni cura la fibrilación auricular. La ablación del nódulo AV ayuda a aproximadamente 9 de cada 10 personas.nota 1 El procedimiento tiene un riesgo bajo de causar problemas significativos.nota 2
La recuperación de la ablación con catéter suele ser rápida. Es posible que esté hospitalizado por 1 o 2 días para que el médico pueda observarle el corazón.
Muchas personas piensan que realizarse una ablación implica que podrán dejar de tomar un anticoagulante, Abre cuadro de diálogo todos los días para prevenir un ataque cerebral. Pero esto es cierto solo si su riesgo de tener un ataque cerebral es bajo. No se ha demostrado en estudios que la ablación para la fibrilación auricular reduzca el riesgo de ataque cerebral. De modo que usted todavía necesitará tomar un anticoagulante si su riesgo de ataque cerebral sigue siendo alto. Su médico puede hablarle acerca de su riesgo de tener un ataque cerebral.
Después de una ablación, podría tomar un medicamento antiarrítmico por algunos meses para ayudar a mantener el corazón latiendo a un ritmo normal.
Usted podría sentir síntomas, como palpitaciones, después del procedimiento de ablación. Estos síntomas podrían ocurrir mientras su corazón está sanando. A veces, los síntomas pueden sentirse de manera diferente después de la ablación en comparación con cómo se sentían antes del procedimiento. Durante las visitas de seguimiento, dígale a su médico si usted tiene síntomas. Si no se van después de unos pocos meses, es posible que necesite un segundo procedimiento de ablación.
La ablación se hace para terminar con la fibrilación auricular y aliviar los síntomas.
Usted y su médico pueden comprobar algunas cosas para ver si la ablación es una buena opción para usted. Estas cosas incluyen:nota 3, nota 4
Si usted tiene un problema con la estructura de su corazón.
Si usted ya ha probado medicamentos para el ritmo cardíaco. Es posible que sus síntomas no hayan desaparecido o que tenga efectos secundarios con los que es difícil vivir.
La opción de hacerse una ablación con catéter también depende de lo que usted quiere.
La ablación con catéter tiene, en efecto, algunos riesgos graves, pero son poco frecuentes. Muchas personas deciden hacerse una ablación porque esperan sentirse mucho mejor después de la misma. Para ellos, esa esperanza justifica los riesgos. Sin embargo, los riesgos podrían no justificarse para las personas que tienen pocos síntomas o para aquellas personas con menos probabilidades de que la ablación las ayude.
Información sobre Ablación con catéter para la fibrilación auricular
La ablación con catéter puede detener la fibrilación auricular y puede aliviar los síntomas. Su médico puede ayudarle a decidir si la ablación es una buena opción basándose en su salud.
La ablación con catéter funciona mejor en personas que tienen fibrilación auricular paroxística, Abre cuadro de diálogo (episodios que duran 7 días o menos) que en personas que tienen fibrilación auricular persistente, Abre cuadro de diálogo (episodios que duran más de 7 días). Para ambos tipos, los episodios pueden desaparecer por sí solos o desaparecer después del tratamiento. La ablación podría tener menos probabilidades de funcionar mientras más tiempo alguien tenga fibrilación auricular persistente una persona.nota 4
La ablación es más eficaz para las personas jóvenes que tienen fibrilación auricular paroxística y poco o nada de enfermedad cardíaca estructural.
Las cosas que limitan la eficacia de la ablación con catéter incluyen edad avanzada, otros problemas cardíacos, obesidad y apnea del sueño.nota 4
La ablación con catéter todavía se está estudiando para ver su eficacia y su seguridad a largo plazo.
Fibrilación auricular paroxística
Las investigaciones demuestran que la ablación ayuda a más de 70 a 80 de cada 100 personas.nota 5 Esto significa que no ayuda en alrededor de 20 a 30 de cada 100 casos.
En una encuesta mundial, la ablación ayudó a 84 de cada 100 personas.nota 6
Fibrilación auricular persistente
La investigación indica que la ablación ayuda a aproximadamente 50 de cada 100 personas.nota 4 Esto significa que no funciona en aproximadamente 50 de cada 100 casos.
En una encuesta mundial, la ablación ayudó a aproximadamente 65 de cada 100 personas.nota 6
Procedimientos reiterados de ablación
Si el primer procedimiento no elimina la fibrilación auricular por completo, tal vez tenga que hacerse la ablación otra vez. Las ablaciones reiteradas tienen una mayor probabilidad de éxito.
Las investigaciones indican que de 20 a 40 personas de cada 100 necesitan una segunda ablación. Esto significa que de 60 a 80 de cada 100 personas no necesitan otra ablación.nota 4
La ablación con catéter se considera segura. La mayoría de las personas están bien después de la misma.
Su médico puede ayudarle a decidir si los posibles beneficios de la ablación superan estos riesgos o no lo hacen:
Problemas durante el procedimiento
Si ocurren problemas durante el procedimiento, su médico está preparado para corregirlos inmediatamente. Se ha visto en estudios y en una encuesta mundial que ocurrieron problemas graves en aproximadamente 4 de cada 100 personas.nota 7, nota 6 Estos problemas incluyen un hoyo accidental en el corazón, la necesidad de cirugía de urgencia y daño nervioso en el pecho.
Los problemas poco comunes incluyen taponamiento cardíaco, Abre cuadro de diálogo y ataque cerebral. Estos ocurren en aproximadamente 1 de cada 100 personas.nota 5 Esto significa que no ocurren en alrededor de 99 de cada 100 personas. Otro problema grave afecta la vena pulmonar y ocurre en alrededor de 1 a 6 de cada 100 personas.nota 5, nota 7 Esto significa que no ocurre en alrededor de 94 a 99 de cada 100 personas.
La muerte como consecuencia del procedimiento es muy rara. Sucede en alrededor de 1 de cada 1,000 personas.nota 5 Esto significa que 999 de cada 1,000 personas no mueren por este procedimiento.
Problemas después del procedimiento
Los problemas después del procedimiento pueden ser menores (como dolor leve) o graves (como sangrado). Su médico lo revisará atentamente después del procedimiento. Él o ella puede corregir la mayoría de estos problemas.
Los problemas más comunes están relacionados con el catéter que se introdujo en una vena. La mayoría de estos problemas de las venas no son significativos. Incluyen dolor, sangrado y moretones leves. De cada 100 personas, de 0 a 13 tienen problemas de las venas.nota 4 Esto significa que de 87 a 100 personas de cada 100 no los tienen. En una encuesta mundial, ocurrieron problemas graves de las venas en 1 de cada 100 personas.nota 6
Los problemas graves no son comunes. Estos problemas incluyen ataque cerebral y nuevos problemas del ritmo cardíaco. Un problema raro es un problema potencialmente mortal con el esófago (fístula auriculoesofágica) que ocurre en alrededor de 1 de cada 1,000 personas.nota 5 Esto quiere decir que no ocurre en 999 de cada 1,000 personas.
Citas bibliográficas
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Comité de revisión clínica Todo el material educativo de Ignite Healthwise, LLC es revisada por un equipo que incluye médicos, enfermeras, profesionales sanitarios avanzados, dietistas registrados y otros profesionales de atención médica.
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