El ipratropio viene envasado en forma de solución (líquido) para inhalar por la boca usando un nebulizador (una máquina que pulveriza el medicamento para que pueda ser inhalado) y como aerosol para ser aspirado por la boca usando un inhalador. La solución para el nebulizador por lo general se usa 3 ó 4 veces por día, cada 6 a 8 horas. El aerosol por lo general se usa 4 veces al día. Siga cuidadosamente las instrucciones en la etiqueta del medicamento y pregúntele a su doctor o farmacéutico cualquier cosa que no entienda. Use el medicamento exactamente como se indica. No use más ni menos que la dosis indicada ni tampoco más seguido que lo prescrito por su doctor.

Converse con su doctor sobre qué debe hacer si experimenta síntomas como resoplo, dificultad para respirar y estrechez en el pecho. Su doctor probablemente le dará un inhalador que actúa más rápidamente que el ipratropio para aliviar estos síntomas. Su doctor también puede decirle que use inhalaciones adicionales de ipratropio junto con otros medicamentos para tratar estos síntomas. Siga cuidadosamente las instrucciones y asegúrese de saber cuándo debe usar cada uno de los inhaladores. No use inhalaciones extra de ipratropio a menos que su doctor así se lo indique. Nunca use más de 12 inhalaciones del inhalador de ipratropio dentro de un período de 24 horas (un día).

Llame a su doctor si sus síntomas empeoran o si siente que la inhalación oral de ipratropio ya no controla sus síntomas. También dígale a su doctor si le fue indicado que usara dosis extra de ipratropio y usted se da cuenta de que necesita usar más dosis que lo normal.

Si usted está usando el inhalador, su medicamento vendrá envasado en cartuchos. Cada cartucho de aerosol de ipratropio está diseñado para proveer 200 inhalaciones. Una vez que haya usado el número de inhalaciones que vienen indicadas en la etiqueta, las inhalaciones siguientes podrían no contener la cantidad correcta del medicamento. Usted debe llevar la cuenta del número de ihalaciones que ha usado. Para esto debe dividir el número de inhalaciones de su inhalador por el número de inhalaciones que usted usa cada día para saber cuántos días durará su inhalador. Deseche el cartucho después de haber usado la cantidad de inhalaciones indicadas en la etiqueta, incluso si el cartucho aún contiene algo de líquido y continúa liberando pulverizaciones cuando es disparado. No sumerja el cartucho en agua si aún contiene algo de medicamento.

Tenga cuidado al usar el ipratropio para que el medicamento no entre en sus ojos. Si está usando el inhalador, mantenga los ojos cerrados cuando use el medicamento. Si está usando la solución para el nebulizador, usted debe usar el nebulizador con una boquilla en vez de la máscara facial. Si usa la máscara facial, pregúntele a su doctor cómo puede prevenir que el medicamento gotee. Si el medicamento entra en sus ojos, puede desarrollar glaucoma de ángulo estrecho o cerrado (un trastorno grave que puede provocar la pérdida de la visión). Si ya tiene glaucoma de ángulo estrecho o cerrado, su condición puede empeorar. Usted podría presentar pupilas (círculo negro en el medio del ojo) dilatadas, dolor o enrojecimiento de los ojos, visión borrosa y cambios en la visión tales como ver halos alrededor de las luces. Llame a su doctor si el ipratropio entra en sus ojos o si desarrolla estos síntomas.

El inhalador que viene con el aerosol de ipratropio está diseñado para ser usado sólo con el cartucho de ipratropio. Nunca use el inhalador con ningún otro medicamento, y no use ningún otro inhalador para inhalar ipratropio.

No use el inhalador de ipratropio cuando se encuentre cerca de las llamas o de una fuente de calor. El inhalador podría explotar si es expuesto a altas temperaturas.

Antes de usar este medicamento por primera vez, lea las instrucciones que vienen con el inhalador o nebulizador. Pídale a su doctor, farmacéutico o terapeuta respiratorio que le muestre cómo usarlo. Practique el uso del inhalador o del nebulizador mientras lo observan.

Para usar el inhalador, siga los siguientes pasos:

1. Mantenga el inhalador con el extremo abierto apuntado hacia arriba. Coloque el cartucho de metal por el extremo del inhalador. Asegúrese de que el cartucho esté firme y completamente colocado en el inhalador y que el cartucho esté a temperatura ambiente.
2. Quite la tapa protectora de la boquilla. Si la tapa protectora no estaba colocada en la boquilla, verifique si la boquilla no tiene ninguna suciedad o algún objeto.
3. Si está usando el inhalador por primera vez o si no ha usado el inhalador por más de 3 días, prepárelo presionando el cartucho hacia abajo para liberar dos pulverizaciones al aire, en dirección opuesta a su cara. Asegúrese de que la pulverización no entre en sus ojos mientras prepara el inhalador.
4. Exhale completamente, todo lo que pueda, a través de la boca.
5. Sostenga el inhalador entre el dedo pulgar y los dedos índice y medio con la boquilla hacia abajo y de frente hacia usted. Coloque la parte abierta de la boquilla dentro de su boca. Cierre bien los labios alrededor de la boquilla. Cierre los ojos.
6. Inspire lenta y profundamente a través de la boquilla. Al mismo tiempo, presione el cartucho hacia abajo.
7. Mantenga la respiración por 10 segundos. Luego remueva el inhalador y exhale lentamente.
8. Si le han indicado que use dos pulverizaciones, espere por lo menos 15 segundos y repita los pasos 4 a 7.
9. Ponga la tapa protectora en el inhalador.

Para inhalar la solución utilizando el nebulizador, siga estos pasos:

1. Desenrosque la parte superior del frasco y coloque todo el líquido dentro del reservorio del nebulizador.
2. Conecte el reservorio del nebulizador a la boquilla o máscara facial.
3. Conecte el reservorio del nebulizador al compresor.
4. Coloque la boquilla en su boca, o colóquese la máscara facial. Siéntese en una posición confortable, derecho y encienda el compresor.
5. Respire con calma, profunda y regularmente a través de la boca por unos 5 a 15 minutos hasta que deje de formarse vapor en la cámara del nebulizador.

Limpie regularmente su inhalador o nebulizador. Siga cuidadosamente las instrucciones del fabricante y pregúntele a su doctor o farmacéutico si tiene cualquier duda sobre la limpieza del inhalador o nebulizador.

Antes de comenzar a usar la inhalación oral de ipratropio:

• dígale a su doctor y a su farmacéutico si usted es alérgico al ipratropio, atropina (Atropen), a otros medicamentos.

• dígale a su doctor y a su farmacéutico qué medicamentos con y sin prescripción, vitaminas, suplementos nutricionales y productos fabricados a base de hierbas está tomando o planea tomar. Asegúrese de mencionar los siguientes: antihistamínicos; o medicamentos para la enfermedad del colon irritable, mareos por viaje, enfermedad de Parkinson, úlceras, o problemas urinarios. Su doctor podría necesitar cambiar la dosis de sus medicamentos o vigilarle cuidadosamente para evitar efectos secundarios.

• si usted está usando otros medicamentos inhalables, pregúntele a su doctor si debe usar estos medicamentos ciertos tiempo antes o después de usar la inhalación oral de ipratropio. Si usted está usando el nebulizador, pregúntele a su doctor si puede mezclar alguno de los medicamentos con el ipratropio en el nebulizador.

• dígale a su doctor si tiene o alguna vez ha tenido glaucoma, problemas urinarios o trastornos en la próstata (una glándula reproductiva masculina).

• dígale a su doctor si está embarazada, tiene planes de quedar embarazada o si está amamantando. Si queda embarazada mientras toma este medicamento, llame a su doctor.

• usted debe saber que la inhalación oral de ipratropio a veces causa resoplo y dificultad para respirar inmediatamente después de la inhalación. Si esto sucede, llame a su doctor de inmediato. No vuelva a usar la inhalación oral de ipratropio a menos que su doctor se lo indique.

A menos que su doctor le indique de otro modo, continúe con su régimen de alimentación normal.

Aplique la dosis que olvidó tan pronto como lo recuerde, sin embargo, si es hora para la siguiente, sáltese aquella que no aplicó y siga con la dosificación regular. No aplique una dosis doble para compensar la que olvidó.

El ipratropio puede causar efectos secundarios. Dígale a su doctor si cualquiera de estos síntomas se vuelve grave o no desaparece:

• mareos
• náusea
• acidez estomacal
• constipación
• sequedad en la boca
• dificultad para orinar
• dolor al orinar
• orinar con mayor frecuencia
• dolor de espalda

Algunos efectos secundarios podrían provocar graves consecuencias para la salud. Si experimenta alguno de los siguientes síntomas, llame a su doctor de inmediato:

• sarpullido (erupciones en la piel)
• urticaria
• picazón
• inflamación (hinchazón) de los ojos, cara, labios, lengua, garganta, manos, pies, tobillos o pantorrillas
• ronquera
• dificultad para respirar o tragar
• ritmo cardíaco más rápido que lo normal
• dolor en el pecho

El ipratropio puede causar otros efectos secundarios. Llame a su doctor si experimenta cualquier problema inusual mientras usa este medicamento.

Si desarrolla un efecto secundario grave, usted o su doctor puede enviar un informe al programa de divulgación de efectos adversos 'MedWatch' de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por su sigla en inglés) en la página de Internet (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) o por teléfono al 1-800-332-1088.

Mantenga este medicamento en su envase, bien cerrado y fuera del alcance de los niños. Mantenga los frascos de la solución para el nebulizador sin usar en el envase de aluminio hasta que usted esté preparado para usarlos. Almacene este medicamento a temperatura ambiente y lejos del calor excesivo y la humedad (no en el baño). Evite perforar el cartucho del aerosol y no lo deseche en un incinerador ni lo ponga sobre el fuego.

Los medicamentos que ya no son necesarios se deben desechar de una manera apropiada para asegurarse de que las mascotas, los niños y otras personas no puedan consumirlos. Sin embargo, no debe desechar estos medicamentos por el inodoro. En su lugar, la mejor manera de deshacerse de sus medicamentos es a través de un programa de devolución de medicamentos. Hable con su farmacéutico o póngase en contacto con su departamento de basura/reciclaje local para conocer acerca de los programas de devolución de medicamentos de su comunidad. Consulte el sitio web de la Administración de Medicamentos y Alimentos (FDA), (https://goo.gl/xRXbPn) para obtener más información de cómo desechar de forma segura los medicamentos, si no tiene acceso al programa de devolución de medicamentos.

En caso de sobredosis, llame a la línea de ayuda de control de envenenamiento al 1-800-222-1222. La información también está disponible en línea en https://www.poisonhelp.org/help. Si la víctima se ha derrumbado, ha tenido una convulsión, tiene dificultad para respirar, o no puede despertarse, llame inmediamente a los servicios de emergencia al 911.

Cumpla con todas las citas con su doctor.

No deje que otras personas utilicen su medicamento. Pregúntele al farmacéutico cualquier duda que tenga sobre cómo renovar esta prescripción.

Es importante que Ud. mantenga una lista escrita de todas las medicinas que Ud. está tomando, incluyendo las que recibió con receta médica y las que Ud. compró sin receta, incluyendo vitaminas y suplementos de dieta. Ud. debe tener la lista cada vez que visita su médico o cuando es admitido a un hospital. También es una información importante en casos de emergencia.