Ciclosporina inyectable
Nombre(s) comercial(es): Sandimmune®
ADVERTENCIA IMPORTANTE:
La ciclosporina inyectable debe ser administrada bajo la supervisión de un médico con experiencia en tratar pacientes que recibieron un trasplante y en recetar medicamentos que disminuyen la actividad del sistema inmunológico.
La terapia con ciclosporina inyectable puede aumentar el riesgo de contraer una infección o desarrollar cáncer, sobre todo cáncer de piel o linfoma (cáncer de una parte del sistema inmunológico). Este riesgo puede ser mayor si le aplican la ciclosporina inyectable con otros medicamentos que disminuyen la actividad del sistema inmunológico, como azatioprina (Imuran), quimioterapia contra el cáncer, metotrexato (Rheumatrex), sirolimús (Rapamune) y tacrolimús (Prograf). Dígale a su médico si está tomando cualquiera de estos medicamentos, y si tiene o ha tenido algún tipo de cáncer. Si presenta alguno de estos síntomas, llame a su médico de inmediato: dolor de garganta, fiebre, escalofríos y otros signos de infección; síntomas parecidos a los de la gripe; tos; dificultad para orinar; dolor al orinar; enrojecimiento, elevación o hinchazón de un área de la piel; nuevas ulceraciones o cambios de color de la piel; bultos o masas en cualquier parte del cuerpo; sudores nocturnos; inflamación de los ganglios del cuello, las axilas o la ingle; dificultad para respirar; dolor en el pecho; debilidad o cansancio que no desaparece; o dolor, hinchazón o sensación de saciedad estomacal.
Consulte a su médico sobre los riesgos de la terapia con ciclosporina inyectable.
La ciclosporina inyectable se usa con otros medicamentos para prevenir el rechazo al trasplante (cuando el sistema inmunológico de la persona que recibe un trasplante ataca al órgano trasplantado) en quienes recibieron trasplantes de riñón, de hígado o de corazón. La ciclosporina inyectable está indicada únicamente para tratar a las personas que no pueden tomar ciclosporina por vía oral. La ciclosporina pertenece a una clase de medicamentos llamados inmunosupresores. Actúan al disminuir la actividad del sistema inmunológico.
A veces se recurre también a la ciclosporina inyectable para prevenir el rechazo en quienes recibieron un trasplante de páncreas o córnea y para tratar la enfermedad de Crohn (un padecimiento en el que el organismo ataca la mucosa del aparato digestivo, lo que causa dolor, diarrea, adelgazamiento y fiebre). Consulte a su médico sobre los riesgos de la terapia con este medicamento para tratar su afección.
A veces se receta este medicamento para otros usos; pídales más información a su médico o a su farmacéutico.
La presentación de la ciclosporina inyectable es una solución (líquido) que normalmente un médico o una enfermera inyectan en una vena por espacio de 2 a 6 horas, por lo general en un hospital o centro médico. Suele administrarse entre 4 y 12 horas antes de la cirugía de trasplante y una vez al día después de ésta, hasta que el paciente puede tomar el medicamento por vía oral.
Un médico o una enfermera le vigilarán de cerca mientras le aplican la ciclosporina inyectable, de modo que pueda recibir tratamiento inmediato si se presentara una reacción alérgica grave.
Antes de que le apliquen ciclosporina inyectable,
dígales a su médico y a su farmacéutico si es alérgico a la ciclosporina (Gengraf, Neoral, Sandimmune), a otros medicamentos o al Cremophor EL.
dígales a su médico y a su farmacéutico qué medicamentos con y sin receta, vitaminas y suplementos nutricionales está tomando o piensa tomar. No olvide mencionar los medicamentos que aparecen en la sección ADVERTENCIA IMPORTANTE ni ninguno de los siguientes: aciclovir (Zovirax); alopurinol (Zyloprim); amiodarona (Cordarone); amfotericina B (Amphotec, Fungizone); inhibidores de la enzima de conversión de la angiotensina (ACE, por sus siglas en inglés), como benazepril (Lotensin), captopril (Capoten), enalapril (Vasotec), fosinopril (Monopril), lisinopril (Prinivil, Zestril), moexipril (Univasc), perindopril (Aceon), quinapril (Accupril), ramipril (Altace) y trandolapril (Mavik); antagonistas de los receptores de la angiotensina II, como candesartán (Atacand), eprosartán (Teveten), irbesartán (Avapro), losartán (Cozaar), olmesartán (Benicar), telmisartán (Micardis) y valsartán (Diovan); ciertos medicamentos antimicóticos, como fluconazol (Diflucan), itraconazol (Sporanox) y ketoconazol (Nizoral); azitromicina (Zithromax); bromocriptina (Parlodel); bloqueadores de los canales de calcio, como diltiazem (Cardizem), nicardipina (Cardene), nifedipina (Adalat, Procardia) y verapamilo (Calan); carbamazepina (Carbitrol, Epitol, Tegretol); medicamentos para bajar el colesterol (estatinas), como atorvastatina (Lipitor), fluvastatina (Lescol), lovastatina (Mevacor), pravastatina (Pravachol) y simvastatina (Zocor); cimetidina (Tagamet);ciprofloxacina (Cipro); claritromicina (Biaxin); colchicina; la combinación de dalfopristina y quinupristina (Synercid); danazol; digoxina (Lanoxicaps, Lanoxin); ciertos diuréticos ('pastillas contra la retención de agua'), como amilorida (in Hydro-ride), espironolactona (Aldactone) y triamtereno (Dyazide, Dyrenium, en Maxzide); eritromicina (E.E.S., E-Mycin, Erythrocin); fenofibrato (Antara, Lipophen, Tricor); gentamicina; inhibidores de la proteasa del VIH, como indinavir (Crixivan), nelfinavir (Viracept), ritonavir (Norvir, en Kaletra) y saquinavir (Fortovase); imatinib (Gleevec); metoclopramida (Reglan); metilprednisolona (Medrol); nafcilina; medicamentos antiinflamatorios no esteroides, como diclofenaco (Cataflam, Voltaren), naproxeno (Aleve, Naprosyn) y sulindac (Clinoril); octreotida (Sandostatin); anticonceptivos hormonales (píldoras, parches, implantes e inyecciones anticonceptivas);orlistat (Alli, Xenical); suplementos de potasio; prednisolona (Pediapred); fenobarbital; fenitoína (Dilantin); ranitidina (Zantac); rifabutina (Mycobutin); rifampina (Rifadin, Rimactane); sulfinpirazona (Anturane); terbinafina (Lamisil); ticlopidina (Ticlid); tobramicina (Tobi); trimetoprim con sulfametoxazol (Bactrim, Septra); y vancomicina (Vancocin). Es posible que su médico deba cambiar la dosis de sus medicamentos o vigilarle más de cerca por si presentara efectos secundarios.
dígale a su médico qué productos a base de plantas medicinales está tomando o piensa tomar, sobre todo la hierba de San Juan.
dígale a su médico si le están aplicando fototerapia (tratamiento contra la psoriasis que supone la exposición de la piel a la luz ultravioleta) y si tiene o ha tenido bajas concentraciones de colesterol o magnesio en la sangre, o presión arterial alta.
dígale a su médico si está embarazada o piensa embarazarse. Si se embaraza mientras está en terapia con ciclosporina inyectable, llame a su médico. La ciclosporina inyectable puede aumentar el riesgo de que su bebé nazca antes de tiempo.
dígale a su médico si está dando el pecho o piensa hacerlo.
no se ponga ninguna vacuna sin consultar antes a su médico.
tenga presente que la ciclosporina puede causar el crecimiento de tejido adicional en las encías. Cepíllese cuidadosamente los dientes y consulte con regularidad al dentista durante el tratamiento, para reducir el riesgo de que se presente este efecto secundario.
Evite comer toronja o beber su jugo mientras esté en tratamiento con ciclosporina inyectable.
Es posible que su médico le indique limitar el consumo de potasio en la dieta. Siga al pie de la letra estas instrucciones. Hable con el médico sobre la cantidad de alimentos ricos en potasio que puede incluir en su dieta, como bananos, ciruelas, pasas y jugo de naranja. Muchos sustitutos de la sal contienen potasio, por lo que debe consultar a su médico antes de consumirlos durante el tratamiento.
La ciclosporina inyectable puede provocar efectos secundarios. Avísele a su médico si cualquiera de estos síntomas es grave o no desaparece:
- dolor de cabeza
- diarrea
- náusea
- vómito
- aumento del vello en la cara, los brazos y la espalda
- inflamación o crecimiento excesivo del tejido de las encías
- acné
- temblor incontrolable de alguna parte del cuerpo
- dolor, ardor, entumecimiento u hormigueo en las manos, los brazos, los pies o las piernas
- calambres
- agrandamiento de los senos en el hombre
Algunos efectos secundarios pueden ser graves. Si presenta cualquiera de estos síntomas o de los mencionados en la sección ADVERTENCIA IMPORTANTE, llame a su médico de inmediato:
- sonrojo de la cara o del pecho
- falta de aire
- sibilancia
- latidos cardíacos rápidos
- sarpullido
- urticaria
- picazón
- dificultad para tragar
- pérdida del conocimiento
- convulsiones
- alteraciones del estado de ánimo o de la conducta
- dificultad para moverse
- problemas de la vista o pérdida temporal de la visión
- hinchazón de las manos, los brazos, los pies, los tobillos o las pantorrillas
La ciclosporina inyectable puede provocar otros efectos secundarios. Llame a su médico si tiene algún problema inusual mientras le aplican este medicamento.
Si desarrolla un efecto secundario grave, usted o su doctor puede enviar un informe al programa de divulgación de efectos adversos 'MedWatch' de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por su sigla en inglés) en la página de Internet (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) o por teléfono al 1-800-332-1088.
En caso de sobredosis, llame a la línea de ayuda de control de envenenamiento al 1-800-222-1222. La información también está disponible en línea en https://www.poisonhelp.org/help. Si la víctima se ha derrumbado, ha tenido una convulsión, tiene dificultad para respirar, o no puede despertarse, llame inmediamente a los servicios de emergencia al 911.
No falte a ninguna cita, ni con su médico ni con el laboratorio. Su médico ordenará ciertas pruebas de laboratorio para ver cómo responde su organismo a la ciclosporina inyectable.
Es importante que Ud. mantenga una lista escrita de todas las medicinas que Ud. está tomando, incluyendo las que recibió con receta médica y las que Ud. compró sin receta, incluyendo vitaminas y suplementos de dieta. Ud. debe tener la lista cada vez que visita su médico o cuando es admitido a un hospital. También es una información importante en casos de emergencia.
Este informe sobre medicamentos es solo para su información, y no se considera como un consejo para el paciente. Debido a la naturaleza de información sobre drogas, por favor consulte su medico o farmacéutico sobre el uso clínico específico.
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Documento actualizado: 1 Diciembre 2009.
